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2022年11月29日

浦安市ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書(様式第1号) (PDF 168.8K pdf

行等の 可否について問い合わせを行いましたか。 □はい □いいえ 申請内容に偽りがあった場合や相違があり支給要件に該当しなかっ た場合には、支給済みの費用を…

2022年3月3日

予防接種依頼書交付申請書 (PDF 149.0KB) pdf

所 母子保健課までお問い合わせください。 郵送用封筒について 予防接種依頼書の郵送を希望される場合は、 A4 サイズ封筒・140 円切手または 210 円切手 …

2020年7月6日

長期療養を必要とする疾病にかかった者などの定期接種に関する特例措置対象者該当理由書 (PDF 95. pdf

内容 疾病分類 別表参照 疾病名 別表参照 該当理由(下記のあてはまる項目にチエックをお願いします) □ ① 先天性免疫不全症その他免疫の機能に異常を生じさせる…