療明細書の原本または写し 健康保険証の写し 振込口座の確認できる通帳などの写し 戸籍の全部事項証明書(配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合) 事実婚…
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療明細書の原本または写し 健康保険証の写し 振込口座の確認できる通帳などの写し 戸籍の全部事項証明書(配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合) 事実婚…
認ができる通帳などの写し 注記:男性不妊検査費の助成の申請は、原則として検査を行った年度内になります 浦安市男性不妊検査費用助成金交付申請書 (PDF …
票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区市場町1番1号 千葉県 健康づくり支援課 がん対策班 妊孕性温存助成担当あ…
ンバー記載の住民票の写し 本人確認ができるもの(運転免許証、パスポートなど) 出産応援給付金申請のため、申請者(妊婦)の給付金受取口座の金融機関名、支店…
とができる通帳などの写し 申請書兼同意書(母子保健課窓口にも置いてありますが、下の添付ファイルからダウンロードしてお持ちいただくこともできます) 浦安市以外…
ンバー記載の住民票の写し 本人の確認書類 運転免許証、パスポートなど 世帯調書 養育医療意見書 注記:指定医療機関で記入してもらってくだ…
人番号記載の住民票の写し(申請者、配偶者、子ども) 請求者の確認書類(運転免許証、パスポートなど) 注記:個人番号による所得などの情報連携を希望されない…
る刊行物、またはその写しを持参してください。 なお、市役所での判断が難しい場合、法務局へ照会をするため、処理に時間がかかる可能性があります。届出の当日中に受理…
認ができる通帳などの写し 申請期限 受診日から2年以内 受付日時・場所 日時:月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時 場所:母子保健課(健康…
診療明細書の原本又は写し □ 健康保険証の写し □ 振込口座の確認ができる通帳等の写し □ 戸籍謄本(配偶者が同一世帯でない場合、事実婚の場合) …
⾒⼈を証明する書類の写し等の添付が必要です。 千葉県⼩児・AYA世代のがん患者等の 妊孕性温存療法研究促進事業に係る証 明書(様式第1-2号 妊孕性温存療…
認ができる通帳などの写し 振 込 先 金融機関名 本店・支店名 預 金 種 別 普通 ・ 当座 支店コード 口 座 番 号 ふ り が な 口座…