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姻関係の有無及び課税状 況について市が保有する情報を確認し、並びに不育症検査・治療実施医療機関証明書等の 内容を医療機関及び調剤薬局に確認することに同意します。…

なたのお気持ちや育児状況について以下の質問にお答えく 　　　　　　産後の気分についておたずねします。あなたも赤ちゃんもお元気ですか。最近のあなたの気分をチェック…

では、お母さんの心の状態をできるだけ理解するために、産婦 　　　健康診査の際に「お母さんの気持ち質問票」にお答えいただいています。 　　　　　　 ほとんどいつも…

たり、市が世帯の課税状況を確認すること及び受 診医療機関等の関係機関と必要に応じて、支援に必要な情報（妊婦健診の未受診や、家庭 の状況等を含む）を共有することに…

ん。 医療機関の指定状況は千葉県ホームページにてご確認ください。 対象となる原疾患（次のいずれかに該当する方） 対象となる妊孕性温存療法と助成上限額 ●本事業は…

の 概 要 １．一般状態 （１）運動不安 （２）痙攣 （３）運動が異常に少ない ２．体 温 （１）摂氏34度以下 ３．呼吸器 循環器 （１） 強度のチアノーゼ持…

る扶養義務 者の課税状況について、確認することに同意します。 署名 扶養義務者氏名 扶養義務者氏名