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）をご用意ください（上記の手続き後、保険組合が発行） 領収書のコピー（10割負担したもの）と療養費支給決定通知書（原本）、償還払いの必要書類を持参してこども課へ…
（ ） 症状の経過 上記のとおり診断する。 年 月 日 医療機関の名称及び所在地 医師氏名（自署もしくは記名押印） 印
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