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」とし、本文に住所、氏名(ふりがな)、生年月日、電話番号、差し支えなければ相談したいことを記載してください。 そのほか 感染症や自然災害などの影響で、急きょ変更…
市長 申請者 住所 氏名 昭和・平成 年 月 日 昭和・平成 年 月 日 円 □ 領収書の原本 □ 診療明細書の原本又は写し □ 振込口座の確…