妊検査に係る領収書(原本) 〇 〇 〇 〇 4 通帳等の振込口座を確認できるものの写し 〇 〇 〇 〇 5 法律上の婚姻関係にあることを確認できる書 類…
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妊検査に係る領収書(原本) 〇 〇 〇 〇 4 通帳等の振込口座を確認できるものの写し 〇 〇 〇 〇 5 法律上の婚姻関係にあることを確認できる書 類…
検査期間内の領収書の原本 診療明細書または男性不妊検査を受けたことが分かる書類 振込口座の確認ができる通帳などの写し 注記:男性不妊検査費の助成の申請…
妊検査に係る領収書(原本) 通帳などの振込口座を確認できるものの写し 法律上の婚姻関係にある男女であることを確認できる書類 本市の住民基本台帳に記録されて…
療機関) 住民票(原本) 領収書(原本) 注記:請求書やクレジット売上票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区…
妊検査に係る領収書(原本) □ 通帳等の振込口座を確認できるものの写し □ 法律上の婚姻関係にあることを確認することができる書類(夫婦が法律上の婚姻関係…
類 □ 領収書の原本 □ 診療明細書又は男性不妊検査を受けたことが分かる書類 □ 振込口座の確認ができる通帳などの写し 振 込 先 金融機関名 …
担です) 住⺠票(原本) 発⾏から3か⽉以内のもの。個⼈番号の記載は不要。 領収書(原本) ※請求書やクレジット売上票不可 領収⾦額内訳証明書(様式第1…