要な場合は、市職員が医療機関へ照会することに同意します。 申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住…
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要な場合は、市職員が医療機関へ照会することに同意します。 申 請 者 （振込先 口座 名義人と同じ） ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住…
有する方 （２）指定医療機関※において実施された対象と なる治療の凍結保存時に４３歳未満の方 （３）対象となる原疾患の治療を受ける⽅ （４）対象となる原疾患治療…
