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、夫婦の双方が本市に住所を有すること 検査時において、妻の年齢が43歳未満であること 検査費用について医療保険の適用を受けていないこと。保険適用の検査を行った場…

申請時に千葉県内に住所を有する方 指定医療機関において実施された対象となる治療の凍結保存時に43歳未満の方 （指定医療機関については、県ホームページをご確認く…

月日）」とし、本文に住所、氏名（ふりがな）、生年月日、電話番号、差し支えなければ相談したいことを記載してください。 そのほか 感染症や自然災害などの影響で、急き…

年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 配 偶 者 ふ り が な 生年月日 昭和・平成 年 月 日氏 名 住 所 浦安市 電話番号 保 険 医 療 機 …

）申請時に千葉県内に住所を有する方 （２）指定医療機関※において実施された対象と なる治療の凍結保存時に４３歳未満の方 （３）対象となる原疾患の治療を受ける⽅ …