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の契約が終了する日を終期として記載し てください。 ○右上欄に記載の事業所名（証明書発行事業所名）と異なる場合は本人が実際に働いてい る事業所の名称を記載してく…

単身赴任期間の始期と終期が記載されているもの） □ □ 出産の方 出産予定日を記入した「母子健康手帳」表紙のコピー □ 疾病の方 診断書★（診断名…

単身赴任期間の始期と終期が記載されているもの） □ □ 求職中の方 なし（申請時、証明書不要） □ □ 出産の方 出産予定日を記入した「母子健康手帳…

） □期間延長（期間終期：令和 年 月 日） 育児短時間: 令和 年 月 日 □開始 □時間変更 □延長 □終了 その他 □不足書類の提出【 就労証明書（続柄：…

） □期間延長（期間終期：令和 年 月 日） 育児短時間: 令和 年 月 日 □開始 □時間変更 □延長 □終了 その他 医療的ケア（喀痰吸引・経管栄養・導尿な…

初回の採用日を記載 終期が確定していない場合でも終了予定日を記載 育休復帰後に就労先が決まる場合は、勤務候補先の名称、住所等を記載 直近３か月分の１か月当たりの…