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月 日 児童氏名： 産前・産後休暇：令和 年 月 日 □取得開始 □職場復帰 育児休業の取得予定: □あり□なし 変更理由（添付資料がない人のみ） 疾病 障害 …

月 日 児童氏名： 産前・産後休暇：令和 年 月 日 □取得開始 □職場復帰 育児休業の取得予定: □あり□なし 変更理由（添付資料がない人のみ） 疾病 障害 …

定を含む 期間 8 産前･産後休業の取得 ※取得予定を含む 期間 ～ 2024 復職（予定）年月日 12 育児のための短時間 勤務制度利用有無 ※取得予定を含む…

定を含む 期間 8 産前･産後休業の取得 ※取得予定を含む 期間 ～ 復職（予定）年月日 12 育児のための短時間 勤務制度利用有無 ※取得予定を含む 期間 保…

単⾝赴任】 拘禁 産前休暇取得開始予定日 【令和 年 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令和・平成・昭和 年 ※１ 配偶者と「別居」…

りません） □ 現在産前産後休暇⼜は育児休業中で、復職を前提に申請し、保育所等の利⽤が決定した場合、指 定期⽇までに復職します。 ※復職期⽇︓【産前産後休暇】出…

労の場合） №8 ○産前・産後休業の取得について「□取得予定」か「□取得中」にチェック（レ点記 入）してください。 ※法令上の産前・産後休業に限らず法人独自の就…

か月後です。 出産前：母子健康手帳の出産予定日が記載されたページのコピー 出産後：母子健康手帳の出産日が記載されたページのコピー 出産後に育児休業をす…

身赴任】 拘禁 □産前休暇取得開始予定日 【令和 年 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令和・平成・昭和 年 ※１　配偶者と「別居」…

利⽤開始⽇よりも後に産前休暇を取 得した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出産 ⺟⼦⼿帳表紙のコピー ※出産予定月の前２か月から出産月の後２か月まで 疾…

ではありません。 ②産前産後休暇・育児休業中の方（自営業の方を除く） 下記内容をよくご確認いただき、該当箇所の□（チェック欄）にチェックをしてください。 □ 月…

利⽤開始日よりも後に産前休暇を取得 した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出産 ⺟⼦⼿帳表紙のコピー ※出産予定月の前２か月から出産月の後２か月まで 疾…

利⽤開始⽇よりも後に産前休暇を取 得した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出産 ⺟⼦⼿帳表紙のコピー ※出産予定月の前２か月から出産月の後２か月まで 疾…

２．出 産 出産前後の休養のため保育することがで きない方 出産予定月の前 2 か月から、出産月 の後 2 か月まで 標準時間 ／短時間 ３．疾 …

利⽤開始日よりも後に産前休暇を取 得した場合は、育児休業中も認定対象となります。 出産 ⺟⼦⼿帳表紙のコピー ※出産予定月の前２か月から出産月の後２か月まで 疾…

入する 申立書 □ 産前産後・育児休業中の方で、転入前の市 区町村ですでに認可保育所等を利用して いる児童がいる場合 ①利用希望月に復職せず引き続き育児休業（産…

る □ その他（ ）産前休暇開始予定日 年 月 日 保育幼稚園課記入欄

をご記入ください。 産前休暇取得開始予定日 年 月 日 ３ その他の状況：当てはまる方のみ、該当箇所に〇（マル）をして、必要事項をご記入ください。 ひとり親家庭…

る □ その他（ ）産前休暇開始予定日 令和●年 ●月 ●日 保育幼稚園課記入欄

する 申立書 □ 産前産後・育児休業中の方で、転入前の市 区町村ですでに認可保育所等を利用して いる児童がいる場合 ①利用希望月に復職せず引き続き育児休業（…