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写しも必要です 単身赴任辞令の写し＝単身赴任中または予定の保護者 就労証明書に記入があれば不要です 解雇・倒産が証明できる書類＝世帯・生計中心者が解雇・倒産した…

時育休短縮可否 単身赴任期間（予定含む） 2025 4 1 ～ 2026 3 □ 生年月日 生年月日 備考欄 児童名 育休延長可否 生年月日 2024 5役所 …

業中】   【単⾝赴任】 拘禁 産前休暇取得開始予定日 【令和 年 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令和・平成・昭和 年 ※１ …

□ □ □ □ 単身赴任の方 辞令のコピー（単身赴任期間の始期と終期が記載されているもの） □ □ 出産の方 出産予定⽇を記⼊した「⺟⼦健康⼿帳」表紙のコピー …

□ □ □ 単身赴任の方 辞令のコピー（単身赴任期間の始期と終期が記載されているもの） □ □ 出産の方 出産予定日を記入した「母子健康手帳」表紙のコ…

か月以上⼊院 ⑥単⾝赴任 ⑦市⺠税⾮課税 ⑨小学⽣未満きょうだい  ⑩18歳未満きょうだい ⑪疾病・障がいの保護者 ⑫同居人で就労証明のない人（18〜64歳） …

くださ い。 ●単身赴任の場合、勤務地変更後の就労証明書等 ●離婚調停・裁判中の場合、調停申立書または呼出状等のコピー 氏名変更 ○変更内容欄に変更前氏名、変更…

外保育園通園中や単身赴任など、家庭の状況、お子さんの状況によっ て提出が必要な書類です →詳細は P13 をご覧ください ※状況により必要な書類を既に提出して…

業中】 　　【単身赴任】 拘禁 □産前休暇取得開始予定日 【令和 年 月 日】 育児休業の取得予定 ） 【令和 年 日から） （ 令和・平成・昭和 年 ※１…

時育休短縮可否 単身赴任期間（予定含む） ～ □ 生年月日 生年月日 備考欄 児童名 育休延長可否 生年月日 児童名 児童名 利用中 □ 申込中（第一希望） 1…

業中】 　　【単身赴任】 拘禁 2 ページ 職場に同伴　　 （自宅含む） 職場に同伴　　 （自宅含む） 日保護開始） ※必要書類（生活…

業中】   【単身赴任】 拘禁 該当事由に☑ 必要書類は右欄を確認 離婚予定の方はガイドブック P13 を確認し、必要書類を提出 今後の予定ではなく、 申…

か月以上入院　⑥単身赴任　⑦市民税非課税　⑨小学生未満きょうだい　 ⑩18歳未満きょうだい　⑪疾病・障がいの保護者　⑫同居人で就労証明のない人（18～64歳） …

含む №17 〇単身赴任について期間を記載してください。 ※終期が未定の場合は終期欄は空欄で構いません。 ※年の欄は西暦で記載してください。 No.18 ○No…