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（その他の書類） 診断書（浦安市書式） （PDF 145.5KB） 浦安市書式の内容が含まれていれば、様式は問いません。 就学状況報告書 （PDF 10…

診 断 書 氏 名 （生年月日 年 月 日生） 病 名 ※以下の項目については、支給認定決定・利用調整に必要となりますので必ずご記入ください ○ 期 間 年 月…

浦安市所定の書式の診断書に記載の療養が必要な期間 標準時間、短時間 4.障がい 障がいのある方 最長小学校就学前まで （資格喪失の場合、喪失した月の末日まで…

するなどした場合は、診断書の提出により在園期間を延長できる場合がありますので、保育幼稚園課へご相談ください。 法に基づく育児休業を取得する方（主に会社員の方）…

り 病気になった 診断書 障がいになった 障害者手帳の写し 介護を始めた 介護状況報告書、診断書または介護保険被保険者証のコピー 学校に通い始めた …

するなどした場合は、診断書の提出などにより在園期間を延長できる場合がありますので、保育幼稚園課へご相談ください。 法に基づく育児休業を取得する方（主に会社員の方…

年齢）の就労証明書、診断書など（書類がない場合、利用調整点数が減点されます） 状況により必要な書類 認可外保育園の通園証明書など 税書類 令和5年1月1日（令和…

疾病・障がい 診断書（浦安市様式）・障がい者手帳のコピー 介護 介護状況報告書（浦安市様式） 要介護者の診断書（浦安市様式）または介護保険被保険者証の…

状態 氏名 続柄 □診断書記載の期間の更新（ ～ 年 月 日） □その他（ ） そ の 他 ※変更の種類によっては、別途書類が必要となりますので、裏面をご覧くだ…

⼿帳表紙の写し  診断書（浦安市書式）  障害者手帳の写し  介護状況報告書（浦安市書式）、診断書（浦 安市書式）または介護保険被保険者証の写 し  離…

護状況報告書※ + 診断書※または介護被保険者証コピー 障がい者手帳等の写し 診断書※ ⺟⼦健康手帳表紙の写し（手書きで出産予定日を記載、提出してい ない場合の…

を記載） 疾病 診断書（浦安市書式） 障がい 障害者手帳の写し 介護・看護 介護状況報告書（浦安市書式） 診断書（浦安市書式）、または介護保険被保険…

護状況報告書※ + 診断書※または介護被保険者証コピー 障がい者手帳等の写し 診断書※ ⺟⼦健康手帳表紙の写し（手書きで出産予定日を記載、提出してい ない場合の…

下記の項目③へ進む 診断書 障がい者手帳等の写し 介護状況報告書 ７　災害 ８　求職中 なし 下表のCへ進む 状況 １　就労（就労内定） 　　【育児休業中…

□ 疾病の方 診断書★（診断名、期間、状態、医師名が確認できるもの） □ □ □ □ 障がいのある方 障害者手帳のコピー □ □ □ □ 介護する方 …

下記の項目③へ進む 診断書 障がい者手帳等の写し 介護状況報告書 ７　災害 ８　求職中 なし 下表のCへ進む 状況 １　就労（就労内定） 　　【育児休業中…

疾病や負傷中の方 診断書上の療養期間 標準時間 ／短時間 ４．障 が い 障がいのある方 資格喪失の月まで 標準時間 ／短時間 ５．介 護 常態…

書 （要介護者）の 診断書原本 もしくは 介護保険被保 険者証コピー 貼付欄 ここに添付してください 氏名（ ）続柄（ ） 要介護者氏名（ ）続柄（ ）年齢（ …

しません。その場合、診断書または入院計画書等が別途必要です。 備考： 注意事項 ・休園届は 2 週間以上保育所等を休園する際にご提出ください。 ・休園期間が変更…

□ 疾病の方 診断書★（診断名、期間、状態、医師名が確認できるもの。） □ □ □ □ 障がいのある方 障害者手帳のコピー □ □ □ □ 介護する方…