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変更者氏名 続柄 出 産 等 出産予定日 年 月 日 出 産 日 年 月 日出生 児童氏名 □育児休業（□取得開始 □職場復帰） 疾 病 ・ 介 護 病名・状…

介護・看護 妊娠・出産 （ （ ） 園写 申請 認定 ） 次頁（裏面） B・Cに詳細記載 開始 ・ 期間延⻑ ・ 手帳取得 ・ その他 職場復帰 ・ 育児休業…

介護・看護 妊娠・出産 （ （ ） 園写 申請 認定 ） 次頁（裏面） B・Cに詳細記載 開始 ・ 期間延⻑ ・ 手帳取得 ・ その他 職場復帰 ・ 育児休業…

短時間に変更 妊娠 出産 母 出産予定日：令和 年 月 日 （多胎児： 人） 出産日：令和 年 月 日 児童氏名： 産前・産後休暇：令和 年 月 日 □取得開始…

短時間に変更 妊娠 出産 母 出産予定日：令和 年 月 日 （多胎児： 人） 出産日：令和 年 月 日 児童氏名： 産前・産後休暇：令和 年 月 日 □取得開始…

小学校就学前まで 出産日から２か月後の月末まで 第７希望 第８希望 第４希望 申 請 児 童 の 同 居 者 申 請 児 童 男 ・ 女 利用を希 …

すること 転入受託 出産 年度 産明け 在勤受託 加配 里帰り 市 処 理 欄 令和 6 保育所入所等申込書 受付印 特定教育・保育施設等の入所（子どものための…

予定の有無、里帰り出産等の状況を伝えたうえで、注意事項を確認し、太枠内にチェックをつけて、このチェックリストと必要書類 をご提出ください。詳しくは「令和 5 …

） ※遠方への里帰り出産、児童の病気・怪我等で休園期間が 2 か月を超える予定がある 場合はさらに 1 か月延長できます。（例： ～ 7 月 14 日） 【延長…

内定は不可） ●出産 出産要件で保育園に在園できる期間は、最長で出産予定月の２か月前から、出産月の２か月後までです。 その後の継続在園はできません ＜…

の） □ □ 出産の方 出産予定日を記入した「母子健康手帳」表紙のコピー □ 疾病の方 診断書★（診断名、期間、状態、医師名が確認できるもの） □…

康⼿帳の表紙コピーに出産予定⽇を記載したもの』 ● 『出生前申請に係る同意書』 【出生後の手続き】 出生届提出後、すみやかに保育幼稚園課窓口に以下の書類を提出し…

期間の終了 【 □出産 □求職 □疾病 □介護 □就学 】 □３ 自宅での保育 □４ 他の施設・事業の利用 【 □認可外保育施設 □認定こども園 □幼稚園 □…

」：面接中など  出産予定日 ※妊娠中の方のみ入力してください。 保護者①の保育を必 要とする理由 ※あてはまるものす べてに☑してくださ い。  通勤・通…

件 就労　／　妊娠・出産　／　育休 疾病・障害　／介護・看護　／ 求職　／　就学　／ 標 （システム）窓口 チェック 同居者 税情報 希望園 きょうだい チェッ…