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〕 〔 □□ アトピーやアレルギーがありますか？ □ 無 生活保護の受給 □ 無 年施設名 利用日（ □ ⑥児童の保育状況 申請児童、小学校就学…

） アトピーやアレルギーがありますか︖ □無 □有（症状等： ） その他気になることがありますか︖ □無…

〕 〔 □□ アトピーやアレルギーがあります か？ □ 無 生活保護の受給 ）指定しない □ 指定する：氏名（ ⑤ １人内定OK、別園OK □ …

ている病院施設 ・アトピーやアレルギーの有無 ・その他気になるところの有無 家庭の状況 □ 保護者以外の同居者（昭和37年4月2日～平成20年4月1日生）…

ますか︖ □ 無 アトピーやアレルギーがあります か︖ □ 無 〔 〕 〔 〕 きょうだい氏名 □ □ □□ 育児休業の取得により市内の認可保…

ますか︖ □ 無 アトピーやアレルギーがありますか︖ □ 無 〔 〕 〔 〕 きょうだい氏名 □ □ □□ 育児休業の取得により市内の認可保育園等…

ている病院施設 ・アトピーやアレルギーの有無 ・その他気になるところの有無 家庭の状況 □ 保護者以外の同居者（昭和36年4月2日〜平成19年4月1日⽣）…