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ドレスを記載 年齢は 令和９年４月１時点 就労先/通学先・通園先を記載 利用を希望する時間等 ①保育が必要になる曜日に○をする。 ②利用…

名称 続柄 氏名 生年月日 年齢 令和９年4月1日 時点 歳クラス 申 請 児 童 令 和 本人 ﾌﾘｶﾞﾅ 男 ・ 女 年 …

申込書 児童の年齢は、令和９年４月１日現在の年齢を記載している □ 児童のクラス年齢と「利用を希望する施設」の受け入れ年齢は一致している □ 項…

、 性別続柄 年齢 令和９年4月1日 時点 平 ・ 昭 TEL（ ） － 年 月 年 月 歳クラス 生年月日氏名 日 区…

記載欄 児童名 生年月日 年 月 日 施設名： □利用中 □申込中 児童名 生年月日 年 月 日 施設名： …

可能な施設は、受入年齢が57日目からの施設のみです。 □ 出生後はすみやかに保育幼稚園課に「支給認定変更申請書・申請内容変更届出書」と 「母子健康手帳の出…

申請児童氏名 生年月日 申請クラス 令 年 月 日 歳クラス 令 年 月 日 歳クラス 令 年 月 日 歳クラス…

名（ ）続柄（ ）年齢（ 歳）□同居 □別居 病名・障がい名 （ ） 手帳の種類 （ ）等級 （ ） 介護に要する時間 ( 1 日 時間 )( 1 か月 …

リガナ 本人氏名 生年月日 （うち休憩時間 分） 5 雇用の形態 6 就労時間 (固定就労の場合) 祝日 合計 時間 月間 □ 一月当たり…

ださい。 ○本人の生年月日を記載してください。 ※年の欄は西暦で記載してください。 ■就労状態等に関する事項 №3 ○雇用期間について「□無期」か「□…

児童の氏名 生年月日 施設・事業所名 ※利用中の児童のみ記入 ｸﾗｽ 年齢 市処理欄（番号） フリガナ 年 月 日 0…

申込日 令和 年齢 令和８年4月1日 時点 就労先・通学先 通園先等の名称 年 月 　　 電話番号 （　　　）　　　－ ﾌﾘｶﾞﾅ …

申込日 令和 年齢 令和８年4月1日 時点 就労先・通学先 通園先等の名称 年 月 　　 電話番号 （　　　）　　　－ ﾌﾘｶﾞﾅ …

てください。） 生年月日 在園先名称 フリガナ 市 処 理 欄 入所 施設 番号 →下段も記載 →下段も記載 →下段も記載 →下段…