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育短時間 日から 終了 小学校就学前まで 第３希望 № 利用を希 望する期 間等 年 利 用 を 希 望 す る 施 設 □…

月31日(水)までに完了していない場合 ③ 出生後の健康状態により集団生活が困難と判断された場合 □ 出生前児童を含む２人以上の内定が同時に出た場合で、…

、初回の採用日と契約終了日を記載 （１日の実働時間＋１日の休憩時間）×１週間の就労日数×４週 直近３か月分の１か月当たりの就労日数、就労時間を記載。なお…

」に該当しない場合、終了日が空欄のものは無効とします (1) 入院 年 月 日 ～ 年 月 日 ／ 12 カ月以上 …

（勤務日、勤務開始・終了の時間が判別できるもの） □ □ □ □ 単身赴任の方 辞令のコピー（単身赴任期間の始期と終期が記載されているもの）または、 …

場合、変更前の契約が終了する日を終期として 記載してください。 ○右上欄に記載の事業所名（証明書発行事業所名）と異なる場合は本人が実際に 働いている事業所…

ら № 　 № 終了 □ □ 小学校就学前まで 出産日から２か月後の月末まで 　 第７希望 　 第８希望 　 第４希望 　 １ 分…

ら № 　 № 終了 □ □ 小学校就学前まで 出産日から２か月後の月末まで 　 第７希望 　 第８希望 　 第４希望 　 １ 分…

変更 □延長 □終了 その他 医療的ケア（喀痰吸引・経管栄養・導尿など）を必要と しますか？ □不要 □必要 発達面で気になるところはあり…