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診断名、期間、状態、医師名が確認できるもの) □ □ □ □ 障がいのある方 障害者手帳のコピー □ □ □ □ 介護する方 介護状況報告書★+(要…
担当医師 診 断 書 以下 医師記載欄 保護者記載欄 児童名 生年月日 年 月 日 施設名: …