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認定にかかる証明書（その他の書類） 診断書（浦安市書式） （PDF 145.5KB） 浦安市書式の内容が含まれていれば、様式は問いません。 就学状況報告書…

希望園の追加や変更、その他申請内容に変更がある場合に提出してください。家庭や仕事の状況が変わった際は、保育の必要事由が変わることがあります。変更届と一緒に必要書…

のみです。 ３、「その他の希望条件」は無効とします。 ※優先児童を 2人以上指定した場合は、１人に変更していただきます。 ※必ず所定の選択肢からきょうだい…

９　就学 10　その他 Ａ不存在等 □ 死別 □ 行方不明 ・　変更の申し出がない限り、利用希望月が属する年度末まで有効なものとして取り扱われることとなりま…

象となります。 D そ の 他 時間時間 上記事由発生（ 年 現在産前産後休暇又は育児休業中で、復職を前提に申請し、保育所等の利用が決定した場合、指定期日までに…

該当しない場合は「□その他」をチェック（レ点記入）し、カッコ内に簡潔に記 載してください。 ■就労者に関する項目 ○本人の氏名、フリガナを記載してください。 ○…

事業 □ 公務 □ その他（ ） 年 月 日 3 □ 無期 □ 有期 年 月 日 ～ 年 月 日 □ 正社員 □ パート・アルバイト □ 派遣社員 □ 契約社員…

事業 □ 公務 □ その他（ ） 年 8 月 19 日 3 □ 無期 ☑ 有期 年 4 月 1 日 ～ 年 3 月 31 日 □ 正社員 □ パート・アルバイト…

アレルギーの有無 ・その他気になるところの有無 家庭の状況 □ 保護者以外の同居者（昭和35年4月2日～平成18年4月1日生）がいる（世帯分離の同居者を含む） …

か所、幼稚園３か所、その他施設３か所で 行っています。理由を問わない一時預かりも行っています。 幼稚園 市内に４か所あります。 幼児がはじめて通う「学校」です。…

出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であっても、住民票・居住実態が別になっていない場合は、ひとり親扱いにはなりませ…

出 □別居( ) □その他（ ） 令和 年 月 日 令和 年 月 日 ※離婚調停中であっても、住民票・居住実態が別になっていない場合は、ひとり親扱いにはなりませ…

病院等の付添い □ その他（ ）】 施設名（ ）所在地（ ） 所要時間【 片道 時間 分 】 ※介護施設から利用施設までの片道所要時間。新規利用希望の場合のみ、…

有 ・ 無 】 ○ その他所見（できるだけ詳しく記入してください） 上記のとおり診断します。 令和 年 月 日 病院名 所在地 担当医師