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（宛先）浦安市長 現住所 以上のことに同意の上、施設等利用給付認定の現況について届け出ます。 郵便番号 ２７９－ ▲▲▲▲ 日 市処理欄 ● 月● ※兄弟姉妹で…

氏名、生年月日、及び住所の一覧 ・誓約書（支援法第58条の10第２項の規定） 私立幼稚園 第２号※１ 学校教育法に基づく設置基準 →参考資料１ P.3 …

令和５年１⽉１⽇の 住所地が浦安市外の方 「令和５年度」市区町村⺠税⾮課税証明書 ※令和５年１⽉１⽇にお住まいだった市区町村で発⾏されます。 令和６年９⽉〜翌年…

令和５年１⽉１⽇の 住所地が浦安市外の方 「令和５年度」市区町村⺠税⾮課税証明書 ※令和５年１⽉１⽇にお住まいだった市区町村で発⾏されます。 令和６年９⽉〜翌年…

令和６年１⽉１⽇の 住所地が浦安市外の方 「令和６年度」市区町村⺠税⾮課税証明書 ※令和６年１⽉１⽇にお住まいだった市区町村で発⾏されます。 令和７年９⽉〜翌年…

令和６年１⽉１⽇の 住所地が浦安市外の方 「令和６年度」市区町村⺠税⾮課税証明書 ※令和６年１⽉１⽇にお住まいだった市区町村で発⾏されます。 令和７年９⽉〜翌年…

ス タロウ 続柄 現住所 〒279-0004 保護者 氏名 浦安 太郎 父 浦安市 猫実１－１－１ 連絡先１ TEL 090-●●●●-●●●● 続柄 前年１月…

フリガナ 続柄 現住所 〒279- 保護者 氏名 浦安市 連絡先１ TEL 続柄 前年１月１日 住所 □ 浦安市内 □ （ ）市・区・町・村 連絡先２ TEL…

浦安 春子 ⼥ 現住所 〒 279-0004 連絡先 090-●●●●-●●● 浦安市 猫実１－１－１ 認定番号 ※記入不要です 記入例 認可外保育施設・一時…

日 子ども氏名 現住所 〒 連絡先 浦安市 認定番号 認可外保育施設・一時預かり事業等用 ４．施設等利⽤費の請求内訳（認可外保育施設、一時預かり事業、病児・病…

浦安 春子 女 現住所 〒 279-0004 連絡先 090-●●●●-●●●● 浦安市 猫実１－１－１ 認定番号 ※記入不要です 利用施設名 ●● 幼稚園 …

日 子ども氏名 現住所 〒279- 連絡先 浦安市 認定番号 利用施設名 施設所在地 □ 浦安市内 利用開始日 年 月 日 □ 浦安市外（ ）市・区・町・村 …