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51-9121 確認年月日令和元年9月27日 他施設利用可 聖徳大学附属浦安幼稚園 設置者学校法人東京聖徳学園 所在地日の出五丁目4番2号 電話番号047-…

書等 役員の氏名、生年月日、および住所の一覧 誓約書（支援法第58条の10第2項の規定） 私立幼稚園（施設型給付を受けていないもの） 確認申請書付表1 学校…

株式会社 自営業 生年月日 クラス年齢 ● 年 080-▲▲▲▲-▲▲▲▲ ① 日 提出日 ● 支給認定 保護者 ① ② 浦安 春子 ③ 令和５年1月1日の住所…

要性あり） 申請日 年 月 日 フリガナ 続柄 現住所 〒279- 保護者 氏名 浦安市 連絡先１ 続柄 前年1月1日 住所 □ 浦安市内 □ 浦安市外（ ）市…

ウ 続柄 保護者 生年月日 平成● 年 ● 月 ● 日 保護者氏名 浦安 太郎 父 フリガナ ウラヤス ハルコ 性別 子ども 生年月日 令和● 年 ● 月 ● …

開始⽇ 施設所在地 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ …

区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 年 月 日 市 ・ 区 ・ 町 ・ 村 ※支給対象分の「特定…

□ 有 浦安 一郎 年 月 日 □ 有 年 月 日 □ 有 利⽤施設名 ●●幼稚園 施設所在地 ☑ 浦安市内 利⽤開始⽇ 令和●年 ４月 １日 □ 浦安市外（ …

フリガナ ⽣年⽉⽇ 年 月 日 氏名 特定子ども・子育て支援の内容 （該当する事業に☑を記⼊） 提供時間帯 （標準的な利⽤時間帯の記⼊でも可） □ 幼児教育（…

入ください 申請日 年 月 日 フリガナ 続柄 保護者 生年月日 年 月 日 保護者氏名 フリガナ 性別 子ども 生年月日 年 月 日 子ども氏名 男・女 現住…

・役員の氏名、生年月日、及び住所の一覧 ・誓約書（支援法第58条の10第２項の規定） 私立幼稚園 第２号※１ 学校教育法に基づく設置基準 →参考資料…