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【別紙１－２】 障害児通所給付費調査指標 マニュアル 1 １．領域：健康・生活（４項目） …

【別紙１－２】 障害児通所給付費調査指標 マニュアル 1 １．領域：健康・生活（４項目） …

通所無償化＞ 浦安市障害児通所給付費請求書（浦安市助成分） 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 住所 電話番号 名称 職・氏名 ○印…

第1項) 浦安市高額障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次のとおり、高額障害児通所給付費の支給を申請します。 ふ り が な …

式(第5条) 浦安市障害児通所給付費申請内容変更届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり変更がありましたので届け出ます。 ふりがな 個人番号…

項) (表) 浦安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名…

項) (表) 浦安市障害児通所給付費支給申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 生年月…

通所無償化＞ 浦安市障害児通所給付費請求書（浦安市助成分） 令和 年 月 日 浦安市長 殿 請 求 業 者 指定事業所番号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 …

には、介護給付費等・障害児通所給付費等の福祉サービス利用を希望する申請者は、 「サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案」を作成し、市への提出が必要と なりま…

績取り下げ 4 1 障害児通所給付費・入所給付費等明細書 （様式第二） 9 0 その他の事由による台帳過誤 5 0 地域生活支援事業明細書 9 9 その他の事由…

績取り下げ 4 1 障害児通所給付費・入所給付費等明細書 （様式第二） 9 0 その他の事由による台帳過誤 5 0 地域生活支援事業明細書 9 9 その他の事由…

が見込 めない方 ○障害児通所給付費（児童福祉法） 種類 サービス内容 対象者 障 害 児 通 所 給 付 費 （ 児 童 福 祉 法 ） 児童発達支援 児／身…

提出書類】 ・浦安市障害児通所給付費支給申請書 ・ケアプラン または セルフプラン ・浦安市障害児通所支援利用者負担額助成金交付申請書 ・就学時サポート調査・給…

５領域20項目） 「障害児通所給付費調査指標マニュアル」を参考に判断してください。 ２ 感覚・運動 ３ 認知・行動 ※放課後等デイサービスを利用する場合は裏面も…

記入して下さい。 「障害児通所給付費調査指標マニュアル」を参考に判断してください。 ２　感覚・運動 ３　認知・行動 判断項目 ４　言語・コミュ ニケーション ５…