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式(第 5 条) 誓 約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援…

国 保 用 誓 約 書（交通事故） 貴（市・町・村・組合）の国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、 私の不法行為（交通事故）に基づく…

を電話にて担当者とお約束のうえ、申請書類をご持参ください 浦安市地域生活支援拠点運営要領 （PDF 512.8KB） 運営規程記載例 （PDF 75…

B） 3.誓約書 （PDF 50.6KB） 4.事故発生状況報告書 （PDF 183.7KB） 　　5.交通事故証明書（自動車安全運転セン…

（参考様式8・9）誓約書 （Excel 50.5KB） （参考様式10）役員等名簿 （Excel 44.5KB） （参考様式11・12） 県開…

頼をしてください 誓約書 注記：各書式は、ページ下部の添付ファイルをダウンロードしてくださいまたは、次のリンク先で、電子申請を行うことができます。【電子…

の他の規定に同意し、誓約書を提出できる方 年会費 2,400円 業務内容 清掃作業 施設管理 植木のせん定 除草作業 障子の張り替え 各種…

は、登録を受ける旨の誓約書 そのほか留意事項事業計画書および事業報告書には、喀痰吸引などを行う障がい者、または障がい児の個人情報を記載していただきます…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式5　誓約書 （Excel 13.5KB） 必要添付書類一覧（変更届） （PDF 93.9KB） 加算に関する届け出 事業所の指定申…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

整備を行 うことを誓約した場合は、処遇改善加算の申請時点からキャリアパス要 件Ⅰを満たしているものとして取り扱うこととする。当該誓約をした場 合は、令和９…

様 式２） ③誓約書（様式３） ④法人概要書（様式４） ⑤補助対象事業にかかる収支予算書（任意様式） ⑥定款等（任意様式） ⑦整備場所が決…

ときに使えます！ 約束の時間に 間に合わない・・・ 急いで連絡しないと・・・ 遠方に住むおじいちゃんと おばあちゃんは元気かな～ 連絡したいけど、 …

登記事項証明書 ・誓約書 代表者の姓、住所または職名の変更のみの場合は、誓約書は不要 ○ ○ 3 申請者（開設者）の登記事項証明書又は条例等 ・登記事項証…

度中 に要件整備を誓約した上で、令和７年度に処遇改善加算を取得している介護サービス 事業所等が、令和７年度中に要件を整備できなかった場合は返還対象となるのか…

日 （予定） 【誓約・同意事項】※項目にチェックを入れ、署名して下さい。 □決定要件の妥当性等を審査するために、主たる生計維持者及び全ての被保険者について…

A）】の内容について誓約及び同意すること。 4 ３．手続きの流れ ステップ１ （１）相談 家計の見直しなど、困っている…

事項を遵守することを誓約します。 １ 第三者と示談を行おうとする場合は、必ず前もって貴職にその内容 を申し出ること。 ２ 第三者に白紙委任状を渡…