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式(第 5 条) 誓 約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援…

国 保 用 誓 約 書（交通事故） 貴（市・町・村・組合）の国民健康保険の下記被保険者が受けた保険給付は、 私の不法行為（交通事故）に基づく…

を電話にて担当者とお約束のうえ、申請書類をご持参ください 浦安市地域生活支援拠点運営要領 （PDF 512.8KB） 運営規程記載例 （PDF 75…

当該医療機関の名称や取り決めの内容などを指定権者に届け出ることが義務付けられました。対象サービスを行う事業所は、協力医療機関に関する届出書を提出してください。 …

さい。なお、これらの取り決めを遵守しなかった場合、その後の資料の提供が出来なくなりますので留意してください。 資料を正当な目的（介護サービス計画）以外に使…

2KB） 誓約書（様式5） （Excel 32.9KB） 主たる対象者を特定する理由等（様式6） （Excel 26.0KB） 業務管理体…

B） 3.誓約書 （PDF 50.6KB） 4.事故発生状況報告書 （PDF 183.7KB） 　　5.交通事故証明書（自動車安全運転セン…

頼をしてください 誓約書 注記：各書式は、ページ下部の添付ファイルをダウンロードしてくださいまたは、次のリンク先で、電子申請を行うことができます。【電子…

の他の規定に同意し、誓約書を提出できる方 年会費 2,400円 業務内容 清掃作業 施設管理 植木のせん定 除草作業 障子の張り替え 各種…

は、登録を受ける旨の誓約書 そのほか留意事項事業計画書および事業報告書には、喀痰吸引などを行う障がい者、または障がい児の個人情報を記載していただきます…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

標準様式5　誓約書 （Excel 13.5KB） 必要添付書類一覧（変更届） （PDF 93.9KB） 加算に関する届け出 事業所の指定申…

標準様式6　誓約書 （Excel 23.3KB） 標準様式7　介護支援専門員の氏名およびその登録番号 （Excel 11.3KB） …

間 なし 5 ぽこあぽこ 船橋市前原西1-4-7 ストーン フィールド３　801 03-5875- 9230 ― 知的 精神 15：00～18：00…

整備を行 うことを誓約した場合は、処遇改善加算の申請時点からキャリアパス要 件Ⅰを満たしているものとして取り扱うこととする。当該誓約をした場 合は、令和９…

後の秘密保持について取り決めを行うなどの措置を講じ ていない。 ⑮移動支援事業と他事業とで会計区分を分けていない。 ５．その他 …

ときに使えます！ 約束の時間に 間に合わない・・・ 急いで連絡しないと・・・ 遠方に住むおじいちゃんと おばあちゃんは元気かな～ 連絡したいけど、 …

係る事前協議申込書・誓約書 ・・・・・・ 14 様式２ 事業所及び個人情報等の情報公開に伴う同意書（事前協議）・・・・ 16 様式３ 浦安市暴力団排除条…

者と雇用契約時 に取り決めを行う等、なお、退職後の秘密の保持も必要） ☐必要な措置を講じて いる ☐必要な措置を講じて いない 宣誓書等 …