申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費 の申請…
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2025年3月17日
申立書（福祉用具）注記：利用者が亡くなられている場合に必要 （PDF 49.0KB） pdf
申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具 購入費の…
2025年3月17日
過誤申立書（様式） （PDF 96.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい児者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 ： 1 ２ ２ ２ ７ 市町村名 ： 御中 下記の給付費について、過誤を申し立てます。 申立年月日 ： 年 …
2025年3月17日
過誤申立書（記入例） （PDF 104.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい児者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
付 費 等 過 誤 申 立 書 市町村番号 ： 1 ２ ２ ２ ７ １ ２ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ 市町村名 ： 御中 下記の給付費について、過誤…
2026年8月9日
介護給付費の請求誤り（過誤申立） html
ルの「介護給付費過誤申立書」に必要事項を記入のうえ、介護保険課までご提出ください。 注記：個人情報流出の事故を防ぐため、ファクスによる提出は認めていません。 …
2026年8月9日
特定福祉用具の貸与・購入（介護予防含む）（要申請） html
る場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学的な所見がわかる書類 注記：排せつ予測支援機器を購入した場…
2026年8月9日
介護保険における居宅介護（予防）住宅改修費の支給 html
る場合に必要です 申立書 注記：利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 注記：原本を提出して頂きます。なお、領収証は原本を確認後、お返しすることが可…
2026年8月9日
千葉県国民健康保険団体連合会の電子請求事務について html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい児者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
ます）までに、「過誤申立書」を、直接または郵送で、障がい事業課へご提出ください。 過誤申立書（様式/記入例） （Excel 74.0KB） 過誤申立…
2025年3月17日
浦安市介護保険福祉用具購入費受領委任払い取扱事業者ガイドライン（令和6年4月） （PDF 1.0MB pdf
委任状 ※ 申立書 (３).領収書 (４).カタログ ※ 医学的な所見がわかる書類 注意事項 福祉用具購入費受領委…
2025年4月22日
01_社会福祉法人設立認可等の手引き_本文 （PDF 525.8KB） pdf
由に該当しないことの申立書（写） （6）特殊関係申立書（写）（親族等の特殊の関係にある者に関する申立書） 10．施設建設関係書類 （1）施設建設計画…
2025年3月17日
浦安市介護保険住宅改修費受領委任払い取扱事業者ガイドライン （PDF 1.2MB） pdf
要です。 ※ 申立書 …当該被保険者が死亡した場合、必要です。申立書を提出する場合 は、委任状を提出する必要はありません。 (２).領収書 …
2025年3月17日
「生衛業受動喫煙防止対策事業助成金」のご案内 全国生活衛生営業指導センター （PDF 260.8KB pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり・感染症などの予防 > 健康指導と相談窓口
付要件等に関する確認申立書 ※ ４ 措置（工事等）を講じる場所の工事前の写真（申請日から3ヶ月以内に撮影したもの） ５ 設置を予定している喫煙室や換気装置の…
