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別紙様式３ 申 出 書 年 月 日 児童相談所長 障害者相談センター所長 〒 － …

スクの 配布希望の申出について 計 6 枚（本紙を除く） 連絡先 T E L : 03-5253-1111(内線 3975、3971、3979、394…

スクの 配布希望の申出について 計 ６枚（本紙を除く） 連絡先 T E L : 03-5253-1111(内線 3971、3979、3989) F…

サービス中山間地域等提供加算 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 所定単位数の　5％加算 1月につき A2 8111 訪問型独自サービス中山間地域等加…

受付休業日 サービス提供時間 サービス提供休業日 1 ワンダー・あいらんど 浦安市当代島2 －13－22 047-713- 9760 047-713- 9760…

祉サービスとサービス提供時間が重ならなければ利用可 能です。 ただし、児童福祉法で定められた児童発達支援・放課後等デイサービスや 総合支援法の生活介護等の日中活…

　　　　　）」 臓器提供・ 献体 □ 臓器提供を希望する（意思表示カード保管場所：　　　　　　　　　　　　　　） □ 角膜提供を希望する（アイバンク登録証保管場…

いては、そのサービス提供範囲外の外出支援 については移動支援の利用が可能です。 しかし、特別養護老人ホーム等は、 １日全体の介護が含まれたサービス体系のため、移…

ログラム等を紙面にて提供し、運動の継続、定着する配慮・工夫（日頃家庭で行った 事を記載できる様式を用意する等）をすること。 ⑥専門スタッフによる事後アセスメン…

。 （５）食事の提供に関する考え方 ・利用者の健康面、栄養管理面について考慮し記入してください。 （６）健康・衛生管理に対する考え方 ・利用…

とをあらかじめ市長に申し出た上で、浦安市 犯罪被害者等支援金支給申請書（別記第１号様式）及び犯罪被害申告書（別 記第２号様式）に、次の表の左欄に掲げる支援金の区…

価 支払額 サービス提供事業者名 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ …

号様式 基本財産担保提供承認申請書 第14条第１項 64 (参考)第11号様式 社会福祉法人の設立登記等について（報告） 65 (参考)第12号様式 社会福祉法…

4 〇 〇 〇 担保提供物件(直近のもの) 5 〇 〇 〇 届出・認可書に添付のあるものを受理・認可書鑑を付け て複写 6 〇 〇 〇 担保物件の変更の場合は工…

基本財産処分、担保提供承認手続き･･････････････････････ 20 Ⅶ 合併、解散認可等手続き･･･････････････････････…

式 基本財産担保提供承認申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 主たる事務所の所在地 申請者 法人の名称 代表者の氏名 …

土 日 サービス提 供 事 業 所 名 午 前 ★ ○ ○ Ｂ 型 事 業 所 週 ３ 日 か ら ５ 日 に 徐 々 に 増 や…