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注意事項 HP掲載 1 申請書 申請者欄には、被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 委任状 申請書に記載された振込先口座名義人が 当該被保険者と異なる…

注意事項 HP掲載 1 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 申請者欄には、居宅要介護・要支援被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 承諾書 …

理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してくだ…

親等内の親族 注記：戦没者などの死亡時まで引き続き1年以上生計関係を有していた方に限られます支給内容 額面27万5千円、5年償還の記名国債請求期間 令…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 …

介護保険における家屋所有者の住宅改修工事承諾書 家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事につ…

：12枚交付 注記：利用券は、登録を受けた施術者に対して1日1枚のみ利用できます（同日に別の治療院で使用することは可能です）助成金額 1回800円申請方…

を行っています。 注記：助成を受けた場合、定期接種を受けることはできません 定期接種については、以下のリンクをご確認ください。帯状疱疹ワクチン定期接種予防接…

介護保険住宅改修における同意書 私は、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の…

2-6397 注記：市職員は可能な範囲で出席させていただきます（「地域連携推進会議の手引き（浦安市）」4、5ページ参照） 添付ファイル 地…

用券を交付します 注記：65歳以上の方で高齢者福祉課（市役所3階）で交付対象の方についても、障がい者手帳などを所持の方は障がい福祉課（市役所3階）が申請窓口で…

肝炎ウイルス検診 注記：順天堂大学医学部附属浦安病院では実施していません 注記：市川市の一部医療機関でも実施しています 注記：土曜日・日曜日に検診を実施し…

ウンロード） 注記：通園・通学時における利用の希望が、「有」の場合は、就労証明書（就労証明書または診断書の代用に関する同意書で確認できる場合は代用可能。添…

ど不可能な方 注記：令和7年度から令和11年度までの5年間は、経過措置として、その年度に70歳・75歳・80歳・85歳・90歳・95歳・100歳となる方、…

下のとおりです。 注記：足りない書類があっても相談は可能です。申請する際には後日改めて提出していただく場合があります 注記：必要に応じてそのほかの書類を提出…