す。 健管番号 申請日 令和 年 月 日 交付する予診票全てに ☑をつけてください。 □ インフルエンザ予防接種 □ 肺炎球菌ワクチン予防接種 → 今までに肺炎…
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2025年3月31日
浦安市帯状疱疹予防接種予診票等申請書 （PDF 135.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり・感染症などの予防 > 予防接種（18歳以上）
１回目接種年月日 令和 年 月 日 使用ワクチン名 Lot No. 医療機関名
