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険証 世帯主の銀行振込口座のわかるもの 領収書（原本） 診療報酬明細書（病院の場合） 調剤報酬明細書（薬局の場合） 注記：診療明細書や調剤明細書で…

本またはコピー） 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請内容の修正の際、訂正印として必要） 受付：市役所2階　国保年金課 …

うため、申請日からお振込みまで3カ月程度お時間がかかります。また、審査の結果によってはさらにお時間がかかる場合や、支給が認められないこともあります。支給の範囲 …

受診者本人名義の振込先口座が確認できるもの（預金通帳など） 印鑑 申請書の内容を修正する必要がある場合に、訂正印として必要です。 郵送 次の書類…

て、申請書に助成金の振込先をご記入いただく場合がありますので、必要に応じて口座情報（金融機関名称、口座人名義、口座番号）をご準備ください 手帳の有効期限や更新…

者・難病患者等 振込 金融 機関 銀行名 銀行 支店 フリガナ 口座名義 口座番号 注 振込金融…

け物、公共料金などの振込み、日用品や米や油など重量のあるものの買い物、薬局への薬取り、図書館の本の返却、ペットの散歩、クリーニングへ出す・受け取り、資源ごみを回…

了 指定口座に 振込み 申請書等 提出 請求書 提出 問合せ・申請先 浦安市福祉部障がい福祉課 支援係 電話：047-712-6393 浦安市で…

② 振込先口座の内容がわかるもの ③ 各受給者証の写し(市川保健所より発行されたもの) ※見舞金の支給開始時期は、難病者見舞金新規…

券（原本）注記1 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請書内容の修正の際、訂正印として必要） 受付：浦安市健康センター　健康…

方法 □窓口 □振込 振 込 先 金融機関名 銀行・信用金庫 信用組合・農協 支店名 預金種目 普通・当座 口座番号 口座名義人

□ 窓口 □ 振込 添付書類 領収書(診療報酬の明細が記載されたもの)及び附加給付金通知書(付加給付のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ …

す。 ④法人名と振込口座が一致しない場合には、必ず請求書ごとに欄外に振込口座を記載して下さい。 ＜明細書＞ ① 利用者番号が記載されているか確認して…

いた分を指定口座にお振込みします 　　※申請時には領収書の原本をご提出ください。（原本が必要な方は、原本とともにコピーを持参いた だければ、受理印を押印後、…

接種済証 通帳など振込先がわかるもの（接種した本人が名義となっている口座で申請してください） 身分証明書（マイナンバーカード、資格確認書、運転免許証など） …

円 振 込 先 金融機関名 金融機関コード 支店名 店番号 口座種類 口座番号 口座名義（カタカ…

※指定口座にお振込み 提出書類 提出書類 審 査 概算払いの請求 ↓ …

は対象外 通帳など振込先がわかる物（接種した本人名義の口座で申請してください） 身分証明書（健康保険証、運転免許証、マイナンバーカードなど） 郵送で申…

方：年金の証書、年金振込通知書、年金手帳、年金定期便など 傷病手当、児童手当など各種手当を受けている方：受給資格証、認定通知、決定通知など 貯金に関…

接種済証 通帳など振込先がわかるもの（接種した本人が名義となっている口座で申請してください） 身分証明書（マイナンバーカード、資格確認書、運転免許証など） …