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治 療 方 法 手術・放射線・薬剤 その他（ ） ウィッグ （購入・借受け） 購入年月日 購入等に要した費用（税込） ウィッグ助成…

として乳房の切除など手術をしたことが 記載されている書類 エピテーゼ がんの治療として体表の一部の切除など手術をしたこと 等が記載されている書類 申請方…

浦安太郎 医師 手術・放射線・薬剤 その他（ ） ウィッグ （購入・借受け） 購入年月日 購入等に要した費用（税込） ウィッグ助成…

症の治療歴 (1)　手術所見（日時　：　平成　　　年　　　月　　　日） (2)　治療経過 ４　肝生検　　　無　・　有　　　検査年月日（平成　　年　　月　　日） …

８　その他の所見 ・手術　　　回　　　・局所療法　　　回　　　・動脈塞栓術　　回　　 (1)　肝移植　　　無　・　有　（有の場合は移植年月日 　 （平成　　　年…

喉頭全摘・その他の手術　（手術名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　手術年月日：平成　　　…

（対象医療例：角膜手術、関節形成手術、外耳道形成手術、心臓手術、じん移植手術、人 工透析、中心静脈栄養法、HIV 感染に対する治療、肝臓移植） 対象者 １8歳…

可能と考えられる予定手術及び予定入院の延期 も検討する。 〇 都道府県を中心に、管下の市区町村、地域の医療機関や消防機関等の関係 者間において、新型コロナウイ…

が必要不可欠な処置や手術 を行う場合や感染の可能性のある患者との密接な接触が避けられない場合など）。 ○ 複数の患者を診察・検査等する場合においても、同一のサ…

囲んでください。 手術年月日 退院年月日 令和 年 月 日 令和 年 月 日 症状経過から見て従来の職種について労務不能と認められた医学的な所見 医療機関の所…

の者との会話を、通訳オペレータが 「手話」または「文字」と「音声」を使って通訳 することで、電話で即時双方向につながること ができるサービスです。 直接画面を見…

囲んでください。 手術年月日 退院年月日 新型コロナ感染症の感染の疑いのため、3/10初診。検査の 結果陽性であり、肺炎の症状がみられたため同日から入院。 ２…

６ 握 力 ７度 手術日 昭和 平成 着 の 状 態 人 工 関 節 装 人 工 骨 頭度 　　　年　　　月　　　日 左 右 左 中手指節関節 （MP） 屈 …

費の助成 　白内障の手術後に視力回復や視力矯正のため、眼鏡またはコンタクトレンズを購入する際の 購入費の一部を助成します。 対　象　者　市民税が非課税である 6…

人）との会話を、通訳オペレータが「手話」または「文字」と「音声」で通訳すること により、電話で、即時双方向につながることができるサービスです。24時間・365日…

侵襲の大きな消 化管手術後の患者に対する潰瘍食、クローン病及び潰瘍性大腸炎等により腸管の機能が低下 している患者に対する低残渣食並びに高度肥満症（肥満度が＋40…