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・任意） 診断書・意見書 （対象者情報） 住 所 氏 名 生年月日 年 月 日生 病名・診断名 意 見 上記の通り診断し…

の内容、サービス利用意向聴取の内容、浦安市介護給付費等の支給に関する審査会その他他市町村 の審査会における審査判定結果・意見及び医師意見書の全部又は一部を、浦安…

の内容、サービス利用意向聴取の内容、浦安市介護給付費等の支給に関する審査会その他他市町村 の審査会における審査判定結果・意見及び医師意見書の全部又は一部を、浦安…

れている（「診断書・意見書」が必要です） ＊ 特別支援学校または特別支援学級に在籍している ＊ 浦安市こども発達センター等により療育が必要と認められている 記い…

容、 サービス利用意向聴取の内容、市町村審査会における審査判定結果・意見、医師意見書の全部又は一部、受給者証・支給決定内容を、 浦安市から指定特定相談支援事業…

容、 サービス利用意向聴取の内容、市町村審査会における審査判定結果・意見、医師意見書の全部又は一部、受給者証・支給決定内容を、 浦安市から指定特定相談支援事業…

常時から災害のことを考え、備える力を高めること、また、災害時には地域 の皆で助け合い、皆が助かる体制を作ることが目的です。 ３ 作成は義務か 個別避難…

す。 認定調査と医師意見書（市から主治医に作成を依頼します）の内容の他、 市町村審査会での総合的な判定を踏まえて障害支援区分が認定されます。 認定には最大１か月…

所支援の利用に関する意向聴取 の内容及び医師意見書の全部又は一部を、浦安市から指定障害児相談支援事業者、通所支援事業者又は障害児入 所施設の関係人に提示すること…

装 具 費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施…

４ 補装具費支給意見書【重度障害者用意思伝達装置】 氏 名 生年月日 T・S・H 年 月 日生 市町村名 診断名 ※ 進行…

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提供を行い、報告及び意見を求めます。

提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するものに☑をする 対象者が18歳以上の場合は「本人」を、18歳 未満の場合は生計中心者である「保護…

ードできます。 医師意見書：介護給付サービスの利用については、主治医などの「医師 意見書」が必要になります。サービス利用者の主治医もし くは協力医などに、市が意…

医師の診断書若しくは意見書又は公的機関の証明書等（原 則 １年以内のもの） ・身分証明証（保険証、運転免許証　等） ※代理人申請の場合は、代理人の本人確認書類 …

　③自立支援医療要否意見書等 ※申請書類は市ホームページからダウンロードできます。 窓口 障がい福祉課　電話047-7１２-6３9３　ファクス047-３55-１…