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種実施医療機関名簿（定期接種） （字別順） 住所 電話番号 生ワクチン （ビケン） 不活化ワクチン （シングリックス） 1 浦安やなぎ通り診療所 猫実２－１３－…

別 記 第１号様式（第４条） 浦安市予防接種費用助成金支給申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 内田 悦嗣 申請者（保護者）住所 浦安市 続柄 氏名 （ ） 予…

意 事 項 定期巡回・随時 対応型訪問介 護看護 夜間対応型訪 問介護 地域密着型通 所介護 認知症対応型 通所介護 （介護予防） 小規模多機能 型居宅…

肺炎球菌ワクチン 定 期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他（ ）

ス利用開始 ※支給決定期間は４月～翌年３月までの１年度単位ですので、毎年度申請手 続きが必要となります。 3 ４．利用者負担額 原則として、サービス料の１割が利…

用開始 ※支給決定期間は４月～翌年３月までの１年度単位ですので、毎年度申請手 続きが必要となります。 3 ４．支給量 年間の支給量の限度時間は、次…

くこともあります。 定期的に 見直しましょう 裏表紙には、 名前と誕生日の欄があります。 毎年の誕生日にこのノートを 見返して、情報や気持ちが 変わっていないか…

し、２回目接種時点で定期接 種の対象者となるため （２）１回も帯状疱疹ワクチンを接種したことがないが、個別通知が発送 される前に、早期に接種を希望するため…

「卒業」）、短期間、定 期的に日常生活に支障のある生活行為を改善するためのプログラム等を行うことに加え、地域 資源のコーディネートを行うことにより、居宅要支援被…

、がんの経過観察等で定期的に受診していることが分かる書類(診 療明細書等)も追加でご提出ください。 ③領収書の原本 ① 宛名(原則申請者本人のフルネーム)…

0 土地 建物 0 定期預金 投資有価証券 0 0 0 土地 建物 0 構築物 0 機械及び装置 0 車輌運搬具 0 器具及び備品 0 建設仮勘定 0 有形リー…

います）を作成し、定期的にサービスなどの利用状況のモニタリングを行います。 サービスの利用調整や利用状況の確認、情報提供などの支援を行い、お子さんの成長や社会…

通院頻度 不定期 服薬状況 定期的に飲んでいる 薬はな し。 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 ・ ３ 歳 時検 診で 言葉 …

特定の公職にある者が慣例的に、理事長に就任したり、評議員又 は役員として参加したりすることは適当ではありません。 （５）次に掲げる者は、評議員又は役員となるこ…

希望などを踏まえ、 定期的に面談を行います。 進路に向けた情報提供なども行います。 ●この学習・生活支援事業は、株式会社トライグループに委託して実施しています。…

言います）を作成し、定期的にサービスなどの利用状況のモニタリングを行います。 サービスの利用調整や利用状況の確認、情報提供などの支援を行います。費用はかかりませ…

肺炎球菌ワクチン 定 期 ・ 任 意 本人確認書類 保険証 ・ 運転免許証 ・ その他（ ）