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い。 例年、健診の受診者は、かぜなどの流行や各種予防接種をする時期と重なり、10月から1月にかけて集中します。できるだけ早めに受診することをお勧めします。 …

※１ フリガナ 受診者氏名 年齢 　歳 明治 大正 昭和 平成 令和 　　　　年　　　月　　　日 フリガナ 受診者住所 電話番号 個人番号…

人番号 事　項 受診者に関する事項 （氏名・住所・電話番号） 保護者に関する事項 （氏名・住所・電話番号） 　被保険者証に関する事項 （記号及び番…

「本人」です。ただし受診者が18歳未満の場合は保護者が申請者となります。 精神による疾患で、通院による精神医療を継続的に要する程度の病状にある方が対象です…

のコピーが必要です。受診者と加入者、組合名がわかるようにコピーをご用意ください。 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの（指定医療機関・薬局である…

のコピーが必要です（受診者と加入者、組合名がわかるようにコピーをご用意ください）。 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの（指定医療機関・薬局であ…

です。 領収書には受診者の氏名・保険点数を医療機関で記入し、同じ病院・月ごとにまとめてください。 領収書を紛失された場合、診療を受けられた医療機関の証明書が…

）注記1 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請書内容の修正の際、訂正印として必要） 受付：浦安市健康センター　健康増進課 …

70歳の方です。健診受診者は、無料で歯のクリーニングも同時に受けられます。 自覚症状のないまま静かに進行していく歯周病予防の要は、歯科医院での定期的な歯石除去…

内容明細書については受診者1人につき、1カ月ごと、医療機関（調剤）ごと、入院・外来ごとに1枚ずつ医療機関の証明を受けてください。複数の医療機関で受診された場合や…

コピー） 振込先（受診者本人名義）が確認できるもの（通帳など） 印鑑（申請内容の修正の際、訂正印として必要） 受付：市役所2階　国保年金課 郵送で申…

　社会保険の方…受診者本人の保険証の写しが必要です 　国民健康保険・後期高齢者医療保険の方…世帯全員分（社会保険加入者の方の分も含 む）の写しが必要です…

月7日に発送済み 受診者本人名義の振込先口座が確認できるもの（預金通帳など） 印鑑 申請書の内容を修正する必要がある場合に、訂正印として必要です。 …

。 年 月 日 受診者（未成年の場合は親権者等） 住所 氏名 （印） ※署名又は記名押印 （注1）各保険における根拠法令は次のとおりです。 健康保…

( ) ( 受 診 者 ) 被 害 者 ふりがな 氏 名 労災保険対象の確認 住所 / 電話 TEL ( 第 三 者 )…

県 全国 医療機関受診者数 約16,000人 〜30,000人 約63万人 ～121万人 約1,300万人〜 2,500万人 中等度 入院患者…