い者(児)医療費助成受給券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 次のとお…
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い者(児)医療費助成受給券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 次のとお…
い者(児)医療費助成受給券再交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 浦…
い者(児)医療費助成受給券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フ リ ガ ナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) …
い者(児)医療費助成受給券交付申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄)…
記:自己負担金の額は受給券に記載されています。 償還払い方式と現物給付方式 重度障がい者医療費助成には、医療機関の窓口で保険診療自己負担分を支払っていただき…
)・子ども医療費助成受給券(小児受診時)をお持ちください 受診する時間により時間外などの加算があります 急病診療所では、急病などの応急的な診療を行う為、原則…
証) こども医療費受給券、重度心身障害児等医療費受給者証(お持ちの方のみ) 障がい者手帳、障害福祉サービス受給者証(お持ちの方のみ) 印鑑 お薬手帳 …
①市で交付する受給券を医療機関で提示(提示されなかった場合、助成適用されません) ②その場で医療費助成が適用されます。 ※千葉県外の医療機関では…