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介護保険被保険者証や負担割合証などを紛失した場合 ページID　K1043841　更新日　 令和8年3月16日 　印刷 介…

式 介護保険 被保険者証等再交付申請書 （宛先）浦安市長 次のとおり申請します。 ＊申請者が被保険者本人の場合、申請者住所・電話番号は記入…

い住所が記載された被保険者証などは、施設所在地の市区町村に転入されたあと、約2週間前後で郵送します。 介護保険住所地特例適用・変更・終了届 （Word 23.…

に係る意見書および被保険者証を添えて、介護保険課に申し込みください。 注記：浦安市通院ヘルプサービス利用に係る意見書はケアマネジャーが作成したものです 注記…

書類（国民健康保険被保険者証や後期高齢者医療保険、被保険者証、介護保険被保険者証、資格確認書など） 介護支援専門員・施設職員、医療関係者などが届け出をする…

が発行した介護保険被保険者証をお持ちの方 注記：身体障害者手帳（1・2級）、療育手帳（最重度・重度）、精神障害者保健福祉手帳（1級）のうちいずれかを持って…

認書（国民健康保険被保険者証、後期高齢者医療保険被保険者証、介護保険被保険者証など） （顔写真がないものは2つ必要です） 注記：「おむつに係る医療費控除…

に係る意見書および被保険者証を添えて、介護保険課に申し込みください。 注記：浦安市介護保険外生活支援サービス利用に係る意見書はケアマネジャーが作成したものです…

類 介護保険被保険者証、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳など そのほか、該当する場合にご用意いただきたいもの 生命保険証書…

請には、介護保険の被保険者証の写真添付が必要です。 申請内容を確認後、7日（市役所開庁日）を目安に福祉タクシー乗車券を送付します。 福祉タクシー利用費助…

者 番 号 被保険者証 記 号 番 号 枝 番 フリガナ ウラヤス タロウ 生 年 月 日 昭和〇年〇月〇日（〇歳） 氏 名…

者 番 号 被保険者証 記 号 番 号 枝 番 フ リ ガナ ウラヤス タロウ 生 年 月 日 昭和〇年〇月〇日（〇歳） 氏 名 浦安…

者 番 号 被保険者証 記 号 番 号 枝 番 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 年 月 日（ 歳） 氏 名 …

者 番 号 被保険者証 記 号 番 号 枝 番 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 年 月 日（ 歳） 氏 名 性 別 …

介護保険被保険者証( )等に記載されている 「被保険者番号(10 ケタ)」を記入してください。 ※保険者番号(122275)や医療被保険者証の被保…

よって、「介護保険被保険者証（緑色）」に「保険 給付額の減額」と記載がある場合、「介護保険負担割合証（ピンク色）」に記 載されている負担割合にかかわらず、３…

よって、「介護保険被保険者証（緑色）」に 「保険給付額の減額」と記載がある場合、「介護保険負担割合証（ピン ク色）」に記載されている負担割合にかかわらず、３…

費支給申請書 被 保 険 者 証 の記号及び番号 記 号 浦 番 号 葬祭費 申請額 ５０，０００ 円 死 亡 者 氏 名 世 帯 主 …

介護保険被保険者証や負担割合証などを紛失した場合 特定福祉用具の貸与・購入（介護予防含む）（要申請） 介護保険における居宅介護（予…

号 疾病名 被 保険 者証 の 記号及び番号※ 保険者名及び 保険者番号※ ※ 「被保険者証の記号及び番号」欄及び「保険者名及び保険者番号」欄は、肢…