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護認定等に係る資料（主治医意見書など）の提供について（令和6年4月1日から変更あり） ページID　K1035920　更新日　 令和6…

養費の助成認定に係る主治医意見書 ふりがな 生年月日 年 月 日 （ 歳） 氏 名 病 名 発症…

分が含まれていないか主治医に確認してください 胃内視鏡検査に関する同意書に同意が得られない方（同意書の説明は医療機関にて行います） 胃の病気で通院中、治療中…

定更新申請について 主治医意見書の取り寄せ 申請書にご記入いただいた主治医の先生に主治医意見書の作成を依頼します。依頼は介護保険課が行います。 注意事項 …

している方 病院の主治医や病院の相談室 病院の中には、外来・入院患者が、心配事について相談できる窓口があります。 入院生活から在宅療養に移行する場合には、…

までに、以下のことを主治医に確認してください。 バリウム検査を実施することで、治療中・経過観察中の疾患が悪化しないか（バリウム検査を受診して問題ないか） …

と医師意見書（市から主治医に作成を依頼します）の内容のほか、市町村審査会での総合的な判定を踏まえて障害支援区分が認定されます。認定には最大1カ月半ほどお時間をい…

上記の通知の中で、主治医意見書の簡易な作成についての記載がありますが、そのような簡易な記載方法で主治医意見書の作成を検討される際には、介護保険課認定係担当まで…

（認定申請書類）主治医意見書 （PDF 76.2KB） （助成金の交付申請書類）助成申請書 （PDF 103.2KB） このページが…

している方 病院の主治医や病院の相談室 病院の中には、外来・入院患者が、心配事について相談できる窓口があります。 入院生活から在宅療養に移行する場合には、…

者に係る認定調査票、主治医意見書 及び審査判定結果とする。ただし、主治医意見書については、当該主治医意見書に 係る医師の同意を必要とする。 （提供の依頼が…

スの利用については、主治医などの「医師 意見書」が必要になります。サービス利用者の主治医もし くは協力医などに、市が意見書を依頼します。 ３ ．障害支援区…

名 主 治 医 （ ※ ） 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 …

問１ 主治医の指示書及び訪問看護計画に基づき、訪問を予定していた訪問 看護ステーションの利用者等から、新型コロナウイルス感染症に対する不 安等…

医療機関 主治医 通院頻度 服薬状況 生 活 歴 利用サービス・関係機関の状況 希望する生活と目標・サービ…

接触者相談センターや主治医、協力医療機関、 地域の相談窓口等に相談し、必要に応じ紹介された帰国者・接触者外来等で 検査を受けることとなる。 ○ 「新型コ…

者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって…

者に係る認定調査票、主治医意見書 及び審査判定結果とする。ただし、主治医意見書については、当該主治医意見書に 係る医師の同意を必要とする。 （提供の依頼が…

者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって…

の治療を行うに際して主治医から 説明を受けたときの書類 ※主治医もしくは病院名及び診断名が記載されており、書類の発行日が申請書の日付から ６か月以内…