[ 本文へ ]

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）浦安市長 令和 年 月 日 届 出 人 □解除申請者と同じ(以下の項目は記入…

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 年 月 日 解 除 申 請 者 フ…

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （宛先）千葉県後期高齢者医療広域連合長 令和 ○年 ○月 ○日 解 除 申 請 者 …

証 ・ パスポート 個人番号カード 在留カード その他（ ） 住所 浦安市 全部 ・ 一部 宛名番号 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 回収 異動理由 他保険内容…

書類） 運転免許証、マイナンバーカード、在留カード、健康保険証 等

欄の 補足説明 1.マイナンバーカードを紛失した又は更新中で、有効なマイナンバーカードが手元にない 2.マイナンバーカードを返納する予定である 3.介助者等の第…

認書類（健康保険証、マイナンバーカード等） ⑥委任状（申請書もしくは領収書に申請者本人以外の氏名の記載がある場合） ――――――↓代理人の氏名で申請する場合…

証 ・ パスポート 個人番号カード 在留カード その他（ ） 住所 浦安市 猫実１－１－１ 全部 ・ 一部 届出日 令和 年 月 日 世帯 区分 普通 交付済 …

の者を代理人と定め、マイナンバーカードの健康保険証利用 登録解除の手続きに必要な権限の全てを委任します。 〒 代理人 住 所 …

の場合（運転免許証やマイナンバーカード、国家資格証な ど。） いずれか１つ（申請者が被保険者と異なる場合には申請者についても必要。計２つ） ②官公署が発行する書…

の場合（運転免許証やマイナンバーカード、国家資格証 など。） いずれか１つ（申請者が被保険者と異なる場合には申請者についても必要。計２つ） ②官公署が発行する書…

ンラインによる申請（マイナンバーカードが必要となります。） 　詳細な手続き方法については、下記のURL 又は二次元コードから 　ご確認ください。 　URL　ht…

の記載が必要なため、個人番号カードや通知カードをお 持ちください。 ２．本人確認 本人確認のため、下記の書類が必要となります。 運転免許証、個人番号カード、身体…

の記載が必要なため、個人番号カードや通知カードをお 持ちください。 ２．本人確認 本人確認のため、下記の書類が必要となります。 運転免許証、個人番号カード、身体…

。 ① 運転免許証やマイナンバーカード、国家資格証など、官公署が発行する顔写真付きのもの（ただ し、有効期限内のものに限る） いずれか１つ ② 国⺠健康保険被保…

とを証明できるもの（マイナンバーカード、健康保険証、運転免許証、 年金手帳、住民基本台帳カード〈生年月日の記載のあるもの〉、その他官公庁が発行する証明 で年齢の…

。 ① 運転免許証やマイナンバーカード、国家資格証など、官公署が発行する顔写真付きのもの（ただ し、有効期限内のものに限る） いずれか１つ ② 国⺠健康保険被保…

子どもの身分証明書（個人番号カード等）の写しを提出（身分証 明書の提示でも可）してください。 ２ 内訳一覧 利用日 支払額 利用した一時保育 預け場…