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別 記 第1号様式(第5条) 浦安市ストーマ用装具購入費助成申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 申請者 …
第3号様式(第8条第1項) 浦安市ストーマ用装具購入費助成金請求書 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 請求者…
断により必要となったストマ用装具費用 控除額計算 (その年中に支払った医療費控除対象費用)-(保険金等で補填された金額)=A A-{10万円又は所得金額の 5%…