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第３号様式（第５条第４項） 浦安市における地域生活支援拠点の機能を担う事業所名簿 令和７年４月１日現在 - 1 - No 名 称 所在地 事業種別…

申請書（別記第１ 号様式）に次の書類を添えて、行うものとする。 (1) 事業計画書 (2) 収支予算書 (3) 定款等 (4) 消防設備の設置に係る見積…

備事業者選定申込書（様式１） ②浦安市重度障がい者グループホーム整備及び運営事業者選定にかかる事業計画書（様 式２） ③誓約書（様式３） ④法人概要書（様…

アセスメントシート（様式 1） に記載する。地域包括支援センターが任意でアセスメントした「興味・関心チェックシ ート」（様式 2）があれば、参考として使用しても…

船１－４－１　イオンスタイル新浦安店６F 381-2200 令和７年度 浦安市　高齢者の肺炎球菌感染症予防接種実施医療機関名簿 ※順天堂大学医学部附属浦安病院に…

等申請書（別記第１号様式）に、次 に掲げる書類を添えて、市長に申請しなければならない。 (1) 当該申請時において、申請者が、本市に居住し、かつ、本市の住民…

給申請書（別記第１号様式）及び犯罪被害申告書（別 記第２号様式）に、次の表の左欄に掲げる支援金の区分に応じ、それぞれ当 該右欄に掲げる書類を添えて、市長に申請し…

(参考)第４号様式 年度～ 年度 社会福祉法人 社会福祉充実計画 １．基本的事項 法人名 法人番号 法人代表者氏名 法人の…

(参考)第２号様式 １．「活用可能な財産の算定」 項目 金額 手入力（必須入力）するセルです（※「社会福祉法人の財務諸表等電子開示システム」搭載版では、他シート…

(参考)第１号様式 (1)都道府県区分 (5)法人区分 (6)活動状況 (6)活動状況 (7)法人の名称 (8)主たる事務所の住所 (9)主たる事務所の電話番号…

７ 様式一覧 様式番号 様式名称 該当条文 根拠法令 掲載頁 第１号様式 社会福祉法人設立認可申請書 第２条第１項 施行規則第２条第１項 39 第３号様式 社会…

込書（別紙第１-2号様式）を 浦安市役所高齢者包括支援課まで持参、郵送、メール、FAXの いずれかにてご提出ください。 （申込書は、市ホームページよりダウ…

第１－１号様式（第６条） （団体→市へ提出） 浦安市シニア元気講座申込書 年 月 日 （宛先）浦安市長…

別 記 第１号様式（第６条第１項） 浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 …

第２号様式（第６条第１項） 浦安市障がい者一時介護証明書 障 が い 者 住所 氏名 介護を受託した期間 一時介護委託料 年 月 日 午前・…

別 記 第１号様式（第５条第１項） 浦安市後期高齢者医療制度人間ドック費用助成申請書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 内 田 悦 嗣 …

･･･ 37 ７ 様式一覧････・・・・・・・・・・・・・・･････・・・・・・・・・・・・・・・・･･･････ 38 ８ 様式･････････・・…

(参考)第３号様式 （単位：円） 場所・物量等 取得年度 使用目的等 取得価額 減価償却累計額 貸借対照表価額 控除対象 控除対象額 現金預金 有価証券 事業未…

別 記 第１号様式（第２条） 社会福祉法人設立認可申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 設立者又は設立代表者 申請者 住 所 …