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」や「通知カード」（写しの提示可） 代理人申請の場合：手帳申請者本人の「個人番号カード」や「通知カード」（写しの提示可）、代理人の身分証明書（運転免許証、個人番…

給者証」のいずれかの写し 注記：申請内容の変更は「浦安市難病者見舞金変更届」が、死亡・転出・治癒等の「浦安市難病者見舞金受給資格喪失届」の届け出が必要となりま…

る方のみ） 保険証の写し（新規申請、保険証に変更があった場合） 注記：入院医療費の申請期間は、精神障がいに係る入院中の医療に関する給付を受けたときから2年です…

の修了を証する書類の写し (3) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 所 在 地 名 称 代表者氏名 電 話 番 号

の修了を証する書類の写し (3) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 記 入 例 所 在 地 千葉県浦安市猫実 1-1-1 名 称 株式会社 浦安福祉サ…

の修了を証する書類の写し (4) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 申請方法 ≪問い合わせ先≫ 浦安市福祉部介護保険課給付・指導係 047-712-6…

添付書類 免許証の写し 出張について（可・不可・出張のみ）

については、免許証の写しを添付すること。

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 請求者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類） 運転免許証、マイナンバーカード、在留カード…

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類） 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…

場合がありますので、写し をお手元に保管してください。 注１) 申請の受付は先着順とさせていただきます。 注２) 予算の範囲内において、補助金を交付します。…

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類） 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…

書 ※ 資格証明（写し） ※ 介護保険住宅改修における同意書 注意事項  住宅改修費受領委任状 …当該被保険者の署名が必要となります。また、こ…

 領収書 …写しを提出する場合、原本と写しに差異がないかどうかを確認しま すので、原本と写しを併せて持参してください。 当該被保険者本人に宛てたもの…

事業に準ずる資格証の写し □１で指定の事業におけるサービス提供責任者の資格 要件に実務経験が必要な場合は、実務経験年数を満た しているか 参考様式４・５ 8 □…

：変更した運営規程の写し 第２号様式（第５条第３項） 浦安市地域生活支援拠点事業所登録通知書 年 月 日 様 浦安市長 印 年 月 日付けにて届出のあったことに…

点事業所登録通知書の写しとともに、運営規程の変更 に伴う変更届を提出する。なお、当該事業所は、地域生活支援拠点の趣旨や 担う役割を十分に理解したうえで、加算の算…

ている文書の閲覧又は写しの交付 の方法によるものとする。 （遵守事項） 第４条 乙は、次の各号に掲げる事項を厳守しなければならない。 （１） 資料を正当な目的以…

ている文書の閲覧又は写しの交付 の方法によるものとする。 （遵守事項） 第４条 乙は、次の各号に掲げる事項を厳守しなければならない。 （１） 資料を正当な目的以…

事業に準ずる資格証の写し □１で指定の事業におけるサービス提供責任者の資格 要件に実務経験が必要な場合は、実務経験年数を満た しているか ※行動援護の場合は、実…