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17 資 料 難病のある方への難病見舞金や指定難病の医療費助成、小児慢性特定疾病の医療費助成などがあります。詳しく はお問い合わせください。 疾患名 1…

1 制度一覧表 制度については、各制度の該当ページをご確認ください。

2 障害者手帳 障害のある者（児童）が各種の支援を受けるために必要な手帳です。 （ 1 ）身体障害者手帳 身 内容 身体障害のある者が各種の支援を受けるた…

3 福祉サービスのしくみ （ １ ）対象者 障害者総合支援法に基づくサービス ①身体障害者手帳をお持ちの方 ②療育手帳のお持ちの方、または、知的障害があ…

4 経済的支援 各手当などの額は、令和５年 10月１日現在 （１）手当 障害の程度、所得の制限などがありますので詳しくは窓口にお問い合わせください。 窓…

5 外 出 障害程度および種別の区分 身 知 （身体障害） 障害の種別 視覚障害 第 1 種身体障害者 1 級から 3 級及び 4 級の 1 第 2 種身…

6 医 療 重度障害者医療費助成 身 知 精 内容 重度の障害のある方が、保険診療を受けた場合に、医療費の一部を助成します。また、コルセットなどの 補装具を…

7 地域生活の支援 生活圏を拡げたり、円滑に生活を営むことができるよう、各種の支援を受けることができます。 （ １ ）補装具 補装具費の支給 身 難 内…

第３号様式（第８条） 浦安市意思疎通支援者派遣申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請…

15 障害福祉団体 各団体については、障害事業課 電話 047-712-6397 ファクス 047-355-1294 メール shougaijigyou@…

9 選挙 郵便などによる不在者投票の対象者 身 内容 身体に重度の障害のある方が、自宅など現在いる場所において投票することができる制度です。（事前申 請、随…

様式第12号 ⑪ （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） １． ２． ３． ４． ④のため初めて 特別障害者手当…

様式第11号 ⑨ （注）褥瘡瘢痕も記入してください。 四肢周径（cm） 四　肢　長　（cm） 神経学的所見 ・ （あれば上図に記入すること） 運動麻痺の種類（該…

様式第９号 ⑨　眼所見（前眼部、中間透光体、眼底所見） 右 × D D ° 左 × D D ° 周辺視野の角度 度 度 中心視野の角度 度 度 度 　　上記の…

様式第13号 動脈血ＣO 2分圧 ５度 ６度 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 ⑭ 動脈血ガス分析値（平成　　　年　　　月　　　日） イ. …

改正後（案）様式第15号 １　臨床所見 (3)　検査成績 (1)　自覚症状 (2)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B…

様式第２号 （疾病　・　不慮災　・　労災　・　その他） 聴力検査成績 所見 重度難聴用の補聴器の使用効果 令和　　　　年　　　　月　　　　日 　　診療担当科名 …

様式第14号 自覚症状 他覚所見 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　…

音声又は言語機能 （疾病　・　不慮災　・　労災　・　その他） 現 症 聴力検査成績（純音聴力） 聴力レベル 所見 聴覚の障害により、障害年金を受給しておらず、…

様式第三号（第二条・第五条関係） 円 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿 ◎　※の欄は記入しないでください。 ⑮　控　除　後　の　所　得　額 　　上記の…