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月　　　　　　　日 社 会 福 祉 事 務 所 地 域 振 興 局 （担当　　　姓・職） （裏　面） ㊞ 8 注　　　意 1 2 3 7 4 5 6 該 当 非…

内での普通の生活又は社会での極めて温和な活動には支障がないが、それ以上の活動は著しく制限されるもの 家庭内での極めて温和な活動には支障がないが、それ以上の活動は…

度 １.　 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえる ２. 　軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行・軽労働や坐業はでき…

局 項 令和 年 社会福祉事務所 月 日 級 診断書記載内容が不備級 号に該当 項 号に該当 参考事項 非 該 当 (理由) 認定基準に適合しない 新 規 認…

　遂行機能障害 カ　社会的行動障害 ３　学習障害　　　ア　読み　　　イ　書き　　　ウ　算数　 　 　　 エ　その他（　　　　　） ４　その他（　　　　　　　　　…

第１第　　　　　　 社会福祉事務所 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 年 月 日 注意をよく読んでから記入して下さい。障害者の障害の程度及び…

体制の確保や、地域の社会資源の連携体制の構築等を行う機 能。 コーディネーターの役割 【“緊急時支援”コーディネーター】 緊急事態（介護者の急病や障がい者の状態…

　面） 注　　　意 社会福祉事務所 地 域 振 興 局 （担当　　姓・職） 項 級 項 項 級 有　　・　無 参考事項 新 規 認 定 身体障害者手帳 級 障害…

当　　姓・職） 項 社 会 福 祉 事 務 所 級 ㊞ (理由) 認定基準に適合しない 診断書記載内容が不備 上記のとおり判定する 年 月 非 該 当 令和 該…

添えてください。 ㊞社会福祉事務所 年 日 診断書記載内容が不備 有　　・　無 級 地 域 振 興 局 （担当　　姓・職） 再 認 定 上記のとおり判定する 級…

円円 円 　　⑭　社会保険料等相当額 円 　寡・寡特 　・勤 円 　障・特障 　・勤 円 円 円 円 円 円 円 （日本工業規格　　　Ａ列４番） ※ 審 査…

内での普通の生活又は社会での極めて温和な活動には支障がないが、それ以上の活動は著しく制限されるもの 家庭内での極めて温和な活動には支障がないが、それ以上の活動は…

　遂行機能障害 カ　社会的行動障害 ３　学習障害　　　ア　読み　　　イ　書き　　　ウ　算数　 　 　 　エ　その他 ４　その他（　　　　　　　　　　　　　　） …

左 右 左 左 ㊞社会福祉事務所 月 項 上記のとおり判定する （担当　　姓・職） 年 大便（臀のところに手をやる） 地 域 振 興 局 日 項 令和 号に該…

体制の確保や、地域の社会資源の連携体制の構築等を 行う機能。 １ 各事業所の実態に応じて、（１）～（５） のうち実際に担う機能を記載してくださ い。 ２ 特定相…

児 難病 法人名 社会福祉法人パーソナル アシスタンスとも 所在地 浦安市今川１－14－52 電話 047-304-8860 FAX 047-304-88…

・児・難病 法人名 社会福祉法人パーソナル・アシスタンスとも 所在地 浦安市今川 1－14－52 電話 047-304-8860 FAX 047-304-882…

障害のある人の自立と社会 参加の推進に寄与することを目的とする。 ２ 名 称 令和６年度千葉県障害者スポーツ大会 ３ 主 催 千葉県 …

す。 2 １．目的 社会生活上必要不可欠な外出及び余暇活動等の社会参加のための外出の際に、 ヘルパーが付き添い個別的に外出を支援します。外出のための身支度なども…

御中 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部企画課自立支援振興室 厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部障害福祉課 こ ど も 家 庭 庁 支 援 局 障 …