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要書類 サービス利用申請者が、以下の必要書類を、障がい事業課（市役所3階）へご提出ください。様式は、このページ下部の添付ファイルをダウンロードしてください。 サ…

猫実●丁目●番●号 申請者 名称 ＮＰＯ法人浦安市猫実会 代表者氏名 理事長 浦安 太郎 移動支援の提供を行う事業者としての指定を受けたいので、浦安市障がい者等…

第２号様式）により、申請者に通知するものとする。この 場合において、利用の決定を受けた者（以下「利用者」という。）に対して は、浦安市障がい者等日中一時支援利用…

第２号様式）により、申請者に通知するものとする。この場合 において、利用の決定を受けた者（以下「利用者」という。）に対しては、 浦安市障がい者等移動支援利用者証…

猫実●丁目●番●号 申請者 名称 ＮＰＯ法人浦安市猫実会 代表者氏名 理事長 浦安 太郎 平成●●年●●月●●日付け浦障事第●●号をもって決定のあった移動支援の…

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護を受けたいので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援 護事業の実施に関する規則第５条の規定により、浦…

があり ます。 ① 申請者が法人格を有していること ② 事業所の従業者の知識及び技術並びに人員が省令で定める基準を満たし ていること ③ 省令で定める基準に従っ…

様 住 所 浦安市 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝たきり身体障がい者出張理髪利用券の交付を受けたいので、浦安市寝たきり身体障 がい者出張理髪の費用の助成に関…

とおり申請します。 申 請 者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 （ 歳） 住 所 連 絡 先 電 話 番 号 緊 急 時 電 話 番 号 ファクシ…

や介護する方の状況、申請者の要望などをもとに、サー ビスの支給量などが決まり、受給者証が交付されます。 受給者証：サービスの支給が決まると交付されます。サービス…

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業実施要綱第 4 条の規定により、次のとおり…

先）浦安市長 住所 申請者 氏名 電話 （対象者との続柄） 日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活 用具給付事業実施要綱第6条第1…

とおり申請します。 申 請 者 フリガナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 （ 歳） 住 所 連 絡 先 電 話 番 号 緊 急 時 電 話 番 号 ファクシ…

ようとする者（以下「申請者」とい う。）が法第41条第１項に規定する指定居宅サービス事業者又は法第42条の ２第１項に規定する指定地域密着型サービス事業者（以下…

（宛先）浦安市長 申請者 日中一時支援を利用したいので、浦安市障がい者等日中一時支援事業の実施に関する規 則第4条の規定により、次のとおり申請します。 障がい…

申請時に必要な書類（申請者の押印は不要です。） ①浦安市障がい者短期入所事業所運営費補助金交付申請書（第 1号様式） ②事業計画書（※事業所種別…

申請者 氏 名 電話番号 （代理人の場合には対象者との関係） …

安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電 話 ( ) 自動車運転免許取得費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者自動車免許取得助成金交付 要綱第 5 条第 1 …

住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 （対象者との続柄） 浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券の再交付を受けたいので、 浦安市重度障がい者医療給…

P掲載 1 申請書 申請者欄には、被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 委任状 申請書に記載された振込先口座名義人が 当該被保険者と異なる場合、必要となる。 …