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ビス利用申込事項変更届出書 年 月 日 浦安市長 様 住所 利用者 氏名 電話 （ ） 年 月…

届出の方法 以下の届出書に必要事項を記入の上、出産予定日（または出産した日）と単胎・多胎妊娠の別がわかる資料（母子健康手帳の写し（表紙と出産予定日がわかるペー…

に係る体制等に関する届出書および体制等状況一覧表も提出してください。 【4月・5月分】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型サービス） （Exc…

給付費申 請内容変更届出書 (宛先)浦安市長 届出年月日 年 月 日 次のとおり変更がありましたので届け出ます。 ふりがな 個人番号 支給(給付)決定 障 害 …

関する事項を記載した届出書を関係行政機関に届け出る必要があります。 事業者が整備すべき業務管理体制 事業所等の数 1以上20未満 20以上100未満 100以…

計画作成依頼（変更）届出書」の提出、利用者との契約が必要となります（A事業所は5月分・7月分、担当地域包括支援センターは6月分）。 しかし、このような事態は利用…

関する事項を記載した届出書を関係行政機関に届け出る必要があります。 このことについて、指定地域密着型サービスのみを実施（地域密着型介護予防サービスを含む。）し、…

に係る体制等に関する届出書（居宅介護支援） （Excel 328.3KB） 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書介護給付費算定に係る体制等状況一覧表介護給付…

に係る体制等に関する届出書（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 117.6KB） 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書介護…

イルの「国保資格異動届出書」をお持ちください。なお、官公庁が発行した顔写真付きの本人確認ができるもの（個人番号カード、運転免許証、パスポートなど）をお持ちの場合…

期限となります。 届出書類 紹介率最高法人の割合が80パーセントを超える場合は下記の書類の提出が必要です。 特定事業所集中減算算定表 「正当な理由と認めるも…

ビス利用申込事項変更届出書 （PDF 42.8KB） 浦安市通院ヘルプサービス利用申込事項変更届出書 （Word 16.1KB） 浦安市通院ヘルプサービス利…

安市難病者見舞金現況届出書」1月から12月分を毎年12月頃に郵送しますので、難病のため入院や通院をした医療機関の担当医師に記入を依頼してください。 （2）　市指…

ジメント依頼（変更）届出書（別記第１号様式）によ り市長に届け出なければならない。 ２ 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援セ…

安市難病者見舞金現況届出書 ②各受給者証の写し ※ 「①浦安市難病者見舞金現況届出書」は、毎年 12 月末に郵送します。届きましたら、現在受 診されている医療…

取扱事業者登 録変更届出書（別記第５号様式）を提出してください。 ⑥ 事業者登録の廃止 廃業等の理由により、登録を廃止する場合、浦安市介護保険福…

業務管理体制に係る届出書（届出事項の変更） 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 …

い取扱事業者登録変更届出書を提出してください。 事業者登録の廃止 廃業などの理由により、登録を廃止する場合、浦安市介護保険住宅改修費（福祉用具購入費）受領委任払…

計画作成依頼（変更）届出書 居宅介護支援事業所などの各種手続き 特定事業所集中減算 介護予防支援 介護予防支援事業所の指定に係る各種手続き 地域密着型…

く業務管理体制に係る届出書 年 月 日 浦安市長 様 事業者 名 称 代表者氏名 このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号…