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ず見開きのページの 写しをご用意ください。 通帳に定期預金・貯蓄預金等のページが ある場合には、残高が０であってもその ページの写しをご用意ください。 ②申請日…

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類） 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…

」や「通知カード」（写しの提示可） 代理人申請の場合：手帳申請者本人の「個人番号カード」や「通知カード」（写しの提示可）、代理人の身分証明書（運転免許証、個人番…

本人確認書類写し貼付用紙 申請者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 被接種者 貼り付け欄 ※裏面がある場合 本人確認書類） 運転免許証、パスポート、健康保険証、マイ…

給者証」のいずれかの写し 注記：申請内容の変更は「浦安市難病者見舞金変更届」が、死亡・転出・治癒等の「浦安市難病者見舞金受給資格喪失届」の届け出が必要となりま…

る方のみ） 保険証の写し（新規申請、保険証に変更があった場合） 注記：入院医療費の申請期間は、精神障がいに係る入院中の医療に関する給付を受けたときから2年です…

産を確認できるものの写し（配偶者がいる場合には、配偶者の資産の写しも必要です） 資産要件に該当する資産は以下のとおりです。 資産の種類 添付書類 預貯金（…

資料（母子健康手帳の写し（表紙と出産予定日がわかるページ）、または出生証明書）を添付し、直接または郵送で、〒279-8501浦安市役所国保年金課（市役所2階）へ…

上票は不可 通帳等の写し 申請書の郵送先 〒260-8667 千葉市中央区市場町1番1号 千葉県　健康づくり支援課　がん対策班　妊孕性温存助成担当あて この…

徴収票や確定申告書の写しをもとに、国民健康保険税の税額を試算することができます。 会社などを退職し勤務先の健康保険を脱退した場合、国民健康保険に加入するか、以前…

との雇用契約書などの写し 研修受講料の内訳が分かる資料（ホームページやパンフレットの写しなど） 実績報告提出書類 浦安市障がい者等喀痰吸引等研修費等補助金実…

たる者の資格証明書の写し 重度障がい者の利用契約日数または実際に利用した利用日数を記す書類（受給者証の写し） 浦安市重度障がい者支援事業所補助金算出シート（別紙…

ることを証する書類の写し 治療方針計画書、抗がん剤治療同意書など、現在がん治療中であることが分かるものの写しが必要です。 注記：がん治療を証明する書類が申請日よ…

通知カード」（掲示、写しの提示可） 代理人申請の場合 手帳申請者本人の「個人番号カード」や「通知カード」（掲示、写しの提示可） 代理人の身分証明書（運転免許…

ル。脱帽して上半身を写したもの。） 注記：千葉県外および千葉市から手帳の交付を受けた方は、「申出書」の提出により判定を省略できる場合があります。 注記：18歳…

請者の本人確認書類の写し 国民健康保険税納税証明申請書・後期高齢者医療保険料納付証明申請書（ページ下部のリンクよりダウンロードできます） 注記：所定の申請書の…

の修了を証する書類の写し 研修費用の領収書またはこれに類する書類の写し 対象事業所 居宅介護支援 介護予防支援（注記1） （介護予防）小規模多機能型居宅介護…

請者の本人確認書類の写し 国民健康保険税納税証明申請書・後期高齢者医療保険料納付証明申請書（ページ下部のリンクよりダウンロードできます） 注記：所定の申請書の…

用保険受給資格通知の写しをいただきます。 注記：申請には雇用保険受給資格者証または雇用保険受給資格通知が必要になります。雇用保険受給資格者証または雇用保険受給資…

） 本人の年金証書（写し）および年金受領額のわかる物 本人名義の振込口座がわかる物 個人番号カード（マイナンバーカード） 注記：対象の方かどうかの確認を行いま…

した「支援計画書」の写しも必要となります。 利用料 市民税課税世帯者は、費用の1割（重度訪問介護、同行援護、行動援護のサービス費の1割） 市民税非課税世帯者は…

の見積書 カタログの写し（対象種目の写真や内容が記載されているもの） 個人番号（マイナンバー）がわかるもの（18歳以上の者は対象者本人のマイナンバー、18歳未満…

障害者保健福祉手帳の写し 注記：市の紙おむつ購入費助成との併給（重複利用）はできませんので、紙おむつ購入費助成を利用中の方は、この時点で、「おむつ購入費助成の…

定疾病医療受給者証の写し（当該受給者証の交付を受けていない者にあっては、小児慢性特定疾病児童であることを証する医師の診断書） 用具の種目及びその価格が記載された…

ことを証する領収書の写しなどを添付してください。また申請書、請求書は下の添付ファイルをダウンロードできます 浦安市ストマ用装具購入費助成申請書 （PDF 44…

ド） 注記：領収書の写しを添付して申請してください。 浦安市障がい児入所施設等入所負担額助成金交付申請書 （PDF 70.9KB） このページが参考になった…

がわかる部分）などの写し 市町村民税の非課税証明書（必要な場合のみ） 浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成申請書（下の添付ファイルをダウンロード） 浦安…

療保険の健康保険証の写しとあわせてご提出ください。印鑑の押印が必要です。転入などで1月1日現在の住所地が浦安市ではない時は、前住所地の住民税の「課税証明書」が必…

ド） 障がい者手帳の写し 手帳所持者または同一世帯の方の運転免許証の写し 自動車検査証などの写し 振り込みする口座の確認ができるもの 請求するとき（交付決定後…

手帳および療育手帳の写し 注記：身体障がい者等の方で歩行困難な方ご本人に交付されますので、自動車をお持ちでない方、免許証をお持ちでない方でも申請できます。 注記…

自動車運転免許証の写し そのほか自動車運転免許を取得するために要した費用を支払ったことを証する書類 注記：自動車運転免許を取得した日から6カ月以内の申請が助…

もの 自動車免許証の写し 自動車検査証の写し すでにこの制度を利用されている方は自動車の廃車または売却に係る証明書 このページが参考になったかをお聞かせくださ…

登録申請書 免許証の写し 注記：申請書は施術者1人につき1枚のご提出が必要です 注記：登録までに10日程かかります 浦安市はり・きゅう・マッサージ等施術者登…

ものに限り、処方箋の写しでも可） 領収書（原本またはコピー。但書に、白内障用眼鏡またはコンタクトレンズという記載があること） 前住所地の市区町村の市民税非課税証…

資料提供は閲覧または写しの交付となります。申請手続きについては以下をご確認ください。 対象事業者 被保険者と居宅介護支援などの提供に係る契約を締結している、居…

通知カード」（掲示、写しの提示可）詳しくは、お問い合わせください 代理人申請の場合 申請者本人および申請者と同一保険加入者の「個人番号カード」や「通知カード…

歴が確認できる書類の写し（注記2）」、「本人確認書類（運転免許証など）の写し（注記3）」を、健康増進課感染症対策室へ提出 注記1：市外で接種を受けた方で、接種…

のうえ、追加接種券の写し、本人確認書類（運転免許証など）の写しと併せてご提出ください。 申請が受理された場合は「（令和5年秋開始接種）住所地外接種届出済証」を交…

、接種済証や予診票（写し）などを添えて申請書をご提出ください。 注記：発送時期は令和5年12月28日時点 最終接種完了月が令和5年9月19日以前 生後6カ月以上…

種券（クーポン券）の写し、本人確認書類（免許証など）の写しと併せてご提出ください。 申請が受理された場合は「住所地外接種届出済証」を交付します。接種予約や接種当…

た接種券付接種済証の写し（3列構成で、左・中央部分に接種券シールがあり、右側部分が新型コロナウイルスワクチン接種済証となっています） 医療従事者などで市発行の接…

）」「接種済証などの写し（注記1）」「本人確認書類（免許証など）の写し（注記2）」を提出 注記1：海外で接種をされた方で、日本で薬事承認がされていないワクチンで…

もの ③各受給者証の写し ４ 見舞金の支給 （請求） ・支給開始時期は、各受給者証の有効期限の開始日から支給開始 ・見舞金の請求は、見舞金支給決定後に次の２つの…

仕様書等（カタログの写し等）及び賃借したことが確認できる書類 ・福祉用具の販売 仕様書等（カタログの写し等）及び購入したことが確認できる書類 ・通院等に係…

 領収書 …写しを提出する場合、原本と写しに差異がないかどうかを確認しま すので、原本と写しを併せて持参してください。 当該被保険者本人に宛てたもの…

の修了を証する書類の写し (3) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 記 入 例 所 在 地 千葉県浦安市猫実 1-1-1 名 称 株式会社 浦安福祉サ…

の修了を証する書類の写し (4) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 申請方法 ≪問い合わせ先≫ 浦安市福祉部介護保険課給付・指導係 047-712-6…

の修了を証する書類の写し (3) 研修費用の領収書又はこれに類する書類の写し 所 在 地 名 称 代表者氏名 電 話 番 号

ている文書の閲覧又は写しの交付 の方法によるものとする。 （遵守事項） 第４条 乙は、次の各号に掲げる事項を厳守しなければならない。 （１） 資料を正当な目的以…

座情報の記載や通帳の写しの添付等は不要です。 （※）公的給付の支給等の迅速かつ確実な実施のための預貯金口座の登録等に関する法律（令和３年 法律第38号）第３…