[ 本文へ ]

式） 被保険者の本人確認書類（郵送の場合はコピーを添付） 被保険者以外が届け出人となる場合、その方の本人確認書類（郵送の場合はコピーを添付） 介護保険送付先変…

書） 医学的な所見の確認書類（介護支援専門員又は担当職員が聴取した医師の所見をサービス計画に記載する場合は不要） フローチャート （PDF 234.4KB） …

ことを確認できる本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など） 実施医療機関 帯状疱疹予防接種の費用助成を受けられる医療機関は、下記添付ファイル…

方の顔写真付きの本人確認書類をお持ちください。 国保資格異動届出書 （PDF 66.4KB） 記入例 （PDF 139.0KB） 手続きによって、その他必…

し（注記1）」「本人確認書類（免許証など）の写し（注記2）」を提出 注記1：接種済証や接種記録書または予診票など接種記録が分かる書類 注記2：接種を受ける個人に…

加接種券の写し、本人確認書類（運転免許証など）の写しと併せてご提出ください。 申請が受理された場合は「（令和5年秋開始接種）住所地外接種届出済証」を交付します。…

（注記2）」、「本人確認書類（運転免許証など）の写し（注記3）」を、健康増進課感染症対策室へ提出 注記1：市外で接種を受けた方で、接種証明書などの写しがある方…

し（注記1）」「本人確認書類（免許証など）の写し（注記2）」を提出 注記1：海外で接種をされた方で、日本で薬事承認がされていないワクチンで接種をされた方は、接種…

ポン券）の写し、本人確認書類（免許証など）の写しと併せてご提出ください。 申請が受理された場合は「住所地外接種届出済証」を交付します。接種予約や接種当日に必要と…

ないでください 本人確認書類（健康保険証、マイナンバーカードなど） 母子健康手帳（子どものワクチン接種では、接種履歴は母子健康手帳で管理しているため、接種当日に…

種記録書の写し 本人確認書類の写し（返送先の住所が記載されたもの） 運転免許証、健康保険証、マイナンバーカードなど 返信用封筒（切手貼付、返送先記入） 所定の金…

に、障害者手帳などの確認書類の提示が必要です。 問い合わせ先 ・千葉県健康福祉指導課：043-223-3924 ・障がい福祉課（障がいのある方）：047-712…

窓口に来る方の本人確認書類 窓口に来る方が、納税（納付）義務者（国民健康保険の場合は世帯主）以外の場合 窓口に来る方の本人確認書類 委任状（ただし、市内在…

窓口に来る方の本人確認書類 窓口に来る方が、納税（納付）義務者（国民健康保険の場合は世帯主）以外の場合 窓口に来る方の本人確認書類 委任状（ただし、市内在…

名 生 年 月 日 確認書類 異動日 平成・令和 年 月 日 擬制 免許証 ・ パスポート 個人番号カード 住基カード ・ 在留カード その他（ ） 住所 浦安…

名 生 年 月 日 確認書類 異動日 平成・令和 年 月 日 擬制 免許証 ・ パスポート 個人番号カード 住基カード ・ 在留カード その他（ ） 住所 浦安…

②本人のマイナンバー確認書類と申請者の本人確認書類 窓口 国保年金課 後期高齢者医療係 電話 047-712-6274 ファクス 047-354-8491 …

害者手帳などの下記の確認書類が必要です。 詳しくは窓口にお問い合わせください。 確認書類 障害のある方 身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳 …

営状況 自主点検欄 確認書類等 ①移動支援の提供を行う事業者として、次のいずれかに該 当しているか。 ａ総合支援法の指定障害福祉サービス事業者 ｂ介護保険…

営状況 自主点検欄 確認書類等 ①当該事業は、障がい者又は障がい児の日中における活動 の場を確保することにより、障がい者又は障がい児の家族 の就労を支援し、及…