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2023年11月28日

介護給付費過誤申立書 (PDF 50.1KB) pdf

給付について、過誤を申し立てます。 年 月 日 被保険者番号 被保険者氏名 サービス提供年月サービス種類 申立事由コード申立事由 同月過誤 同月過誤をする理由 …

2024年4月9日

お年寄りの福祉サービスについての苦情解決制度 html

の出たものと行政不服申し立て中の事項、この制度により苦情の処理が終わった事項については対象になりません。 注記:なお、介護保険に関するサービスは、介護保険法に基…

2024年4月9日

福祉サービスについての苦情解決制度 html

の出たものと行政不服申し立て中の事項、この制度により苦情の処理が終わった事項については対象になりません。 注記: なお、介護保険に関するサービスは、介護保険法に…

2024年5月10日

障がい者の福祉サービスについての苦情解決制度 html

の出たものと行政不服申し立て中の事項、この制度により苦情の処理が終わった事項については対象になりません。 なお、介護保険に関するサービスは、介護保険法に基づく苦…

2021年12月16日

申立書(住宅改修)注記:利用者が亡くなられている場合に必要 (PDF 88.7KB) pdf

及び受領を行うことを申し立てます。 なお、他の相続人に対しましては、私が責任をもって異議のないように処理いたします。 相続人氏名 印 1.死亡した被保険者 氏名…

2021年12月16日

申立書(福祉用具)注記:利用者が亡くなられている場合に必要 (PDF 49.0KB) pdf

及び受領を行うことを申し立てます。 なお、他の相続人に対しましては、私が責任をもって異議のないように処理いたします。 相続人氏名 印 1.死亡した被保険者 氏名…

2024年4月20日

令和6年能登半島地震で被災された方の国民健康保険の取り扱いについて html

れている医療保険者を申し立てることにより保険診療として受診することができます。 一部負担金について 被災により、住宅、家財、そのほか財産について著しい損害を受け…

2019年2月14日

2.念書 (PDF 49.7KB) pdf

をここに書面をもって申し立て ます。 なお、あわせてつぎの事項を遵守することを誓約します。 1 第三者と示談を行おうとする場合は、必ず前もって貴職にその…

2021年3月26日

過誤申立書(様式) (PDF 96.9KB) pdf

付費について、過誤を申し立てます。 申立年月日 : 年 月 日 ※1 ※申立事由コード(前2桁:様式番号、後2桁:申立理由番号) 【様式番号】(前2桁) 【申立…

2021年3月26日

過誤申立書(記入例) (PDF 104.9KB) pdf

付費について、過誤を申し立てます。 申立年月日 : 2020 年 9 月 1 日 ※1 ※申立事由コード(前2桁:様式番号、後2桁:申立理由番号) 【様式番号】…

2024年6月4日

千葉県国民健康保険団体連合会の電子請求事務について html

ついて、事業所からの申立てにより取消を行うものです。 「返戻」と「過誤」の違いについては、市町村審査の通過の有無により事業所に入金されたか否かの違いです。 エラ…

2022年7月22日

令和3年6月認知症総合施策検討委員会 資料 (PDF 2.3MB) pdf

利用促進事業 市町村申立て等に係る低所得の高齢者に係る成年後見制度の申立てに要する経費や 成年後見人等の報酬の助成等を行う。 申立て 報酬助成 件数 金額 件数…

2023年12月21日

02.認定診断書_聴覚(国・児) (PDF 197.5KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入してください。   また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。   現症欄のデシベル値は、和声域すなわち周波数…

2023年12月28日

01 視覚障がい用(国・大人) (PDF 193.6KB) pdf

本人又はその父母等の申立てによって記入し てください。また、それが不明な場合には、その旨を記入してください。 を除いて算出)を該当する方向の欄に記入し、8方向の…

2024年1月25日

千葉県障害者スポーツ大会運営要領 (PDF 243.1KB) pdf

た、監督とは異 議申立て等で必要な場合を想定してのことであり、競技開催中のグラウンド内等への立ち入りは禁止である。 (11)アスリートビブス・ゼッケン …

2024年4月9日

介護サービスの利用まで html

介護保険審査会に不服申し立てをすることができます 行政不服審査制度について/千葉県 (外部リンク) 介護サービス計画の作成 介護支援専門員(ケアマネジャー)…

2021年6月9日

浦安市高齢者虐待防止・対策マニュアル(R3年3月改訂版) (PDF 9.1MB) pdf

にする(成年後見制度申立て) ② 長男と面談する ③ 退院後、経済的な問題で適切に医療機関への定期受診を長男が怠ることが考 えられるため、確認していく …

2024年4月12日

覚書(記入例) (PDF 151.8KB) pdf

約の取り消し又は異議申し立てが無い場合は、引き続き 1年間有効とする。以後も同様の取扱いとする。 この覚書の証として本書2通を作成し、甲乙記名押印のうえ、各自1…

2023年12月21日

04.認定診断書_心臓(国・児) (PDF 227.8KB) pdf

本人又はその父母等の申し立てによって記入して ください。また、それが不明の場合には、その旨を記入してください。 ◎ (2) 注意 ⑪ ( 有 ・ 無 ) 1か月…

2024年1月24日

医療機関の方へ (PDF 128.5KB) pdf

の対応】 ・ 窓口で申し立てがあった場合には、一部負担金等の支払いを受け取る必 要はありません。 ・ 保険請求(レセプト請求)の際は、一部負担金等の額も含めた全…

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