受 診 機 関 名 検査方法 バリウム 内視鏡 (経口・経鼻) 判 定 精検不要 要 精 検 精 密 検 査 受 診 年月日 年 月 日 受 診 機関名 胃が…
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受 診 機 関 名 検査方法 バリウム 内視鏡 (経口・経鼻) 判 定 精検不要 要 精 検 精 密 検 査 受 診 年月日 年 月 日 受 診 機関名 胃が…
等の検査を実施し、 検査方法及び検査所見を記入してください。 会話による意思疎通の程度 (該当するものを選んでどれか1つを○で囲んでください。) 患者は、話すこ…
を実施し、その結果(検査方法及び検査所見)を記入してください。 また、この診断書のほかに、その記録データのコピー等を必ず添えてください。 6 7 1 2 …