(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日購入 □ この制度に基づく助成金交 付 □ 障害者の日常生活及び社会 生活を総合的に支援するため の法律に基…
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(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日購入 □ この制度に基づく助成金交 付 □ 障害者の日常生活及び社会 生活を総合的に支援するため の法律に基…
・借受け) 購入年月日 購入等に要した費用(税込) ウィッグ助成申請額 年 月 日 円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のい ずれか少ない方の額を記入してく…
借受 け) 購入年月日 購入等に要した費用(税込) ウィッグ助成申請額 令和6年3月12日 100,000円 3万円又は購入等に要した費用(税込)のいず れか少…