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様式第七号（第十五条関係） （表　　面） ※受付　　　　　年　　　月　　　日　　　番号 特　別　障　害　者　手　当　所　得　状　況　届 ①　　受　給　資　格　者…

（１３） 無 ）平成 人 工 弁 装 着 （ 有 （ （５） 安静時でも心不全症状又は狭心症症状が起こるもの （１４） その他の臨床所見 月装着 ）・ ⑩ Ｘ…

様式第14号 自覚症状 他覚所見 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　無　・　有　・　著　） 　（　…

様式第11号 ⑨ （注）褥瘡瘢痕も記入してください。 四肢周径（cm） 四　肢　長　（cm） 神経学的所見 ・ （あれば上図に記入すること） 運動麻痺の種類（該…

様式第９号 ⑨　眼所見（前眼部、中間透光体、眼底所見） 右 × D D ° 左 × D D ° 周辺視野の角度 度 度 中心視野の角度 度 度 度 　　上記の…

様式第16号 年 月 年 月 ⑨ 発病以来の治療歴 年 月 年 月 年 月 年 月 ⑩ 　 知能指数又は発達指数（ ＩＱ・ＤＱ　　　　　　　　　） テスト方式（…

重要事項説明書兼同意書 令和 年 月 日 (宛先) 浦安市長 私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉手当の受給に …

様式第五号(第十五条関係) (表 面) ※受付 年 月 日 特 別 障 害 者 手 当 認 定 請 求 書 認 定 を 受 け よ う …

様式第13号 動脈血ＣO 2分圧 ５度 ６度 上 記 の と お り 診 断 し ま す 。 令和 ⑭ 動脈血ガス分析値（平成　　　年　　　月　　　日） イ. …

改正後（案）様式第15号 １　臨床所見 (3)　検査成績 (1)　自覚症状 (2)　他覚所見 ２　Child-Pughによるgrade A（ ５ ・ ６ ）　B…

でも、保護者や周りの大人が子どもの体調や感染状況、生活状況、年齢や障がいなどの特性を考慮しながら対応することが必要です。マスクは適切に着用しないと効果が十分に発…

音声又は言語機能 （疾病　・　不慮災　・　労災　・　その他） 現 症 聴力検査成績（純音聴力） 聴力レベル 所見 聴覚の障害により、障害年金を受給しておらず、…

に潜伏します。日本の成人の約9割がウイルスを保有しているとされています。 普段は免疫力によってウイルスの活動が抑えられていますが、過労やストレス、加齢によって免…

ト 歯科健診の受診（成人歯科健診など）：20ポイント　など ステップ3　「ちーバリューカード」をゲット 100ポイント以上貯まりましたら、自動で交付申請が行わ…

手当認定請求書（国・大人） （PDF 178.6KB） 02　重要事項説明書兼同意書（国・大人） （PDF 123.8KB） 03　所得届（国・大人） （P…

し込み 健康増進課 成人保健係へ電話で申し込んでください。 電話：047-381-9059 訪問歯科診療 歯科医院への通院が困難な方は、自宅や施設で歯科診療が…

0月7日 　印刷 成人健康相談では、健康に関する相談について、保健師・栄養士・歯科衛生士などが対応します。 精神保健福祉相談では、高齢者の心の健康相談を含む、…

。 セルフプラン（成人用） （PDF 106.7KB） セルフプラン（成人用） （Word 85.0KB） セルフプラン（成人用）記載例 （PDF 178…

成人歯科健診の受診券を発送しました ツイート ページID　K1038080　更新日　 令和6年4月1日 　印刷 令和6年度の成人歯科健診（歯周病検診）の受…

疫を持たない場合は、大人でも感染・発病し、子どもと比べて症状が重くなることがあるため、感染を防ぐ唯一の方法であるワクチン接種は、非常に重要です。 感染すると何が…