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保険資格取得・異動・喪失届 届出日 異動日 本人との関係 新住所 世帯主 届 出 人 住所 電話番号 旧住所 世帯主 氏名 氏 名 フリガナ 生年月日 性 別 …

病者見舞金変更・資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 申請者 住 所 氏 名 電話番号 難病者との続柄 次のとおり申請事項…

給食サービス受給資格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり高齢者等給食サービスの受給資格を喪失しましたので、浦安市 …

心身障がい児手当資格喪失届 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 届出人 住 所 浦安市 氏 名 …

ム入居者家賃受給資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 電話番号 ( ) 年 月 日付け浦 第 号をもって決定のあった浦安市障がい者グ…

請 事項変更・資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 届出者 氏 名 …

者等寝具乾燥消毒資格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり受給資格がなくなりましたので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業 実施…

所施設交通費受給資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 届出人 氏 名 …

申請事項変更・ 資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 次のとおり申請事項を変更し、又は受給資格がなくなりましたので、浦安 市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費…

年 月 日 第 期 喪失・変更時確認 封筒 済 ・ 未 （郵送 要・不要） 喪失時確認 世帯主 浦安 太郎 TEL 047（ 351 ）1111 届出人個人番号…

由 他保険内容（資格喪失） 氏 名 / 性別 喪失日 平成 ・ 令和 年 月 日 昭 平 令 年 月 日 有 ・ 無 有 ・ 無 開 始 転入 出生 社保離脱 …

はそしゃく 機能の喪失 1 両上肢のおや指及びひとさし指 を欠くもの 2 両上肢のおや指及びひとさし指 の機能を全廃したもの ３ 一上肢の機能の著しい障害 ４…

等により臭覚機能 を喪失した障がい者等及び下肢又は 体幹の機能障がい 1 級の障がい者等 42,200円 8 年 電磁調理器 視覚障がいのある障がい者等が容易 …

給に関する変更・資格喪失等の手続きをお忘れなく 次の事項が生じたときは、市役所障がい福祉課に届け出が必要です。 ① 受給者または難病者が本市に居住しなくなっ…

税 対象 両眼視力の喪失者または万国式試視力表により測定した両眼の視力（屈折異常のある者については矯正視力）が0.06以下である方が行うあんま、はりなどの医業に…

、発音に関わる機能を喪失するか、話すことや聞いて理解することの があるものの、日常会話が、互いに確認することなどで、ある程度成り立つ。 どちらか又は両方がほとん…

所施設交通費受給資格喪失届 □グループホーム入居者家賃受給資格喪失届

離職等によって住居を喪失又はそのおそれのある方へ ～住居確保給付金のご案内～ 令和５年10月１日現在 住居確保給付金とは 離職者等であって就労能力及び就労意欲の…

等により臭覚 機能を喪失した障がい 者等及び下肢又は体幹 の機能障がい１級の障 がい者等 42,200円 ８年 電磁調理器 視覚障がいのある障 がい者等が…

に至った場合は、資格喪失事由（入所日、入院期間など）を 確認するため、担当課が保有する情報を閲覧等すること、又は他の関係機関へ 当該内容を照会すること。 …